专题科普:多囊卵巢综合征是怎么回事(四)

易有料健康 2020-11-16 15:00:17

前面我们说过,多囊卵巢综合征,是一个排除性的诊断,只有排除了其他的疾病之后,才能下这个诊断。所以我们需要做一些检查来帮助我们诊断。

首先,要检测性激素水平、甲状腺功能和皮质醇。性激素里面有一项叫做泌乳素,这个数值高了提示垂体有问题,那这个病人就有可能不是多囊卵巢综合征导致的月经异常了。而甲亢或者甲减也会影响女性月经。肾上腺肿瘤会引起皮质醇升高,从而引起雄激素高,也可以出现多毛、痤疮。所以这三项我们都要检查。

专题科普:多囊卵巢综合征是怎么回事(四)

其次,我们要了解病人现在全身的代谢情况才好用药。所以血常规、血生化、肝功、肾功、血脂、血糖,这些都要查的。有些病人合并血脂高,那我们可能还要给她用一些降血脂药;有的是转氨酶不正常,那我们就要考虑用一些对肝肾功能影响不大的药物;有的血糖高,出现胰岛素抵抗,我们得看一下加不加胰岛素增敏剂,或者降糖的药物。通过检查,我们医生才能进一步确定治疗方案。

专题科普:多囊卵巢综合征是怎么回事(四)

再次,妇科B超是一定要做的,我们要看卵巢是不是出现多囊改变了,还有子宫内膜的情况怎么样。

通过这些检查,再加上营养评价。要根据病人的情况来选择不同的治疗方案,才能达到满意的效果。因为每个患者的需求是不一样的。

有的是月经非常不规律,其他表现不明显,那我们主要给她调月经,可以周期的给她孕激素调理。

有的是长痤疮、长痘痘,甚至长脓包,太影响美观了,那我们要给她进行降雄激素的治疗。可以用口服避孕药,还有一些中成药,可以协作的、辅助的降低雄激素,或者对血脂有调节作用,我们也可以用。

有些病人是血糖高,那我们一般要加上降糖药,或者是胰岛素增敏剂,但治疗血糖我们都知道,需要定期复查调整用药剂量的,这个情况又不一样了。

专题科普:多囊卵巢综合征是怎么回事(四)

所以多囊卵巢综合征的治疗是长期的,个体化的。

之前我在讲功血的时候就提到过,多囊卵巢综合征也是一个自限性的疾病。它自己会好,什么情况下会好呢?一个是更年期后,卵巢功能减弱了或者没有功能了,那不用治疗了。另一个就是尽量提供一个好的环境,让我们的身体自我修复。自限性疾病都有这样的特点,你强它弱,你弱它强。所以生活方式的干预非常的重要。控制一个理想的体重,合理的饮食,规律的生活非常的重要。

专题科普:多囊卵巢综合征是怎么回事(四)

做医生久了,越来越明白,临床上我们用药或者手术等采用一些治疗手段,只能改善症状以达到我们的需求,并且规避一些风险、提高生活质量,很多疾病往往是无法根治的。医疗是一场长期的斗争。

文章来源 : 易有料健康

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