肚脐周围痛不可大意,需要警惕阑尾炎的早期表现

阑尾炎是腹痛中最常见的疾病之一。很多人知道阑尾在右下腹,所以出现右下腹疼痛的时候都能想到阑尾炎。但在阑尾炎早期的时候,疼痛往往并不出现在右下腹,反而出现在其他腹部,比如肚脐周围,后面才慢慢固定到右下腹疼痛,这在临床上称为“转移性右下腹疼痛”。

张杰 2020-11-30 15:02:45

       阑尾炎是腹痛中最常见的疾病之一。很多人知道阑尾在右下腹,所以出现右下腹疼痛的时候都能想到阑尾炎。但在阑尾炎早期的时候,疼痛往往并不出现在右下腹,反而出现在其他腹部,比如肚脐周围,后面才慢慢固定到右下腹疼痛,这在临床上称为“转移性右下腹疼痛”。

 


对于阑尾炎,首选的治疗就是手术切除阑尾。很多人拒绝阑尾切除手术,主要有两个顾虑:

 

第一是害怕手术。很多人都有能吃药不打针、能打针不手术的观念,这个观念大部分是准确的,体现了减少外界干预人体的原则。但是实践证明阑尾炎发作过一次后,再次发作几率明显升高;而且反复发作的阑尾最终不得不再手术的时候,手术难度和并发症都明显增多。阑尾切除术开展100多年,用时间证明了其有效性和无害性,是目前医学上能够真正治愈的为数不多的疾病之一。

 


第二是觉得阑尾有用,想保留阑尾。虽然有人说阑尾是退化的人体器官,但实际上人体任何一个器官都是有功能,都不是无用的,所以临床不会做预防性阑尾切除这样的手术。但是阑尾炎发作后,阑尾的功能大部分是丧失的,还容易反复发炎,成为一个顽固的发病灶。所以患了阑尾炎,手术切除阑尾对人体没有危害,也不值得太可惜的。


上面就是对于患者心理不接受阑尾切除手术的分析,其实在医学上,阑尾炎首选手术治疗,也是疾病发展的考虑:阑尾炎发作后有三种转归:

 


一是通过积极消炎治疗,阑尾炎症吸收,症状好转。这就是痊愈了,保守治疗成功。

 

二是阑尾继续发展,化脓穿孔形成弥漫性腹膜炎。这种情况有感染性休克、多器官功能不全甚至衰竭的风险,威胁到生命了,这就必须急症手术了,这属于保守无效。

 

三是阑尾化脓穿孔,但是被周围组织包裹起来,形成阑尾周围脓肿。这样的情况因为脓肿包裹而不是弥漫到整个腹腔,所以不至于很快威胁生命,所以一般不急症手术。一般是积极消炎待脓肿缩小或吸收后,再手术治疗。

 

从上面的三种转归来看,除了第一种情况外,后两者后果都是不容乐观的。所以阑尾炎输液消炎还存在着保守无效,后期再不得不手术的可能,而无论阑尾化脓穿孔还是阑尾周围脓肿,手术难度和术后并发症明显升高,这远远不及发病初期就进行阑尾切除划算。

 


随着目前检查能力的提升,阑尾炎的诊断并不难,有经验的医生通过询问病史,腹部查体就可以初步诊断阑尾炎。而腹部彩超或者CT是可以明确阑尾炎的诊断的。难的是想到阑尾炎,尤其是不典型的情况,比如当出现肚脐周围疼痛的时候,如果只是认为消化不良、胃肠炎这样处理,有可能导致阑尾炎发展,错过最佳治疗预防时机。

文章来源 : 张杰

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

精彩推荐

扫码下载

平安健康app

扫码关注

平安好医生公众号

扫码关注

平安好医生微博