骨科专家告诉您,什么是腱鞘巨细胞瘤

患者刘阿姨,70岁,女,无明显原因出现右手,疼痛1年余。局部检查右手一椭圆形肿物,局部轻压痛,皮肤无红热,局部无破溃,小指屈伸轻度受限,指端血运感觉正常。给阿姨检查后,让阿姨就诊线下医院,做了局部的肿物切除手术,手术后病检报告:腱鞘巨细胞瘤。

张旭 2021-01-11 14:55:48

患者刘阿姨,70岁,女,无明显原因出现右手,疼痛1年余。局部检查右手一椭圆形肿物,局部轻压痛,皮肤无红热,局部无破溃,小指屈伸轻度受限,指端血运感觉正常。给阿姨检查后,让阿姨就诊线下医院,做了局部的肿物切除手术,手术后病检报告:腱鞘巨细胞瘤。 

 

 

腱鞘巨细胞瘤又称黄色素瘤或良性滑膜瘤,多发生在手指上,以中老年较多见,多发生在手指部位。肌腱、腱鞘、韧带及关节囊上均可发生。还可围绕着神经、血管生长,有时压迫侵蚀指骨;瘤体大小、形状不等,较硬韧,疼痛及压痛不明显;复发率高。腱鞘巨细胞瘤通常情况下不会发生癌变,,是一种境界清楚、呈分叶状肿物,常附着于肌腱或腱鞘,最常见于手部、足部等部位,是一种良性病变。尽管为良性病变,但尚不清楚是反应性还是肿瘤性的。腱鞘巨细胞瘤主要通常体积较小,一般小于两厘米。

 

 

腱鞘巨细胞瘤的发病原因,目前尚未十分明确,可能是与遗传因素、环境因素、饮食因素、营养、外伤、情绪、长期炎症的刺激以及胆固醇代谢功能紊乱等有一定相关性。通常需要根据患者临床表现,皮损特点,及手术后的组织病理特征性即可诊断。

 

 

腱鞘巨细胞瘤治疗的重要的原则是手术切除。由生长特性决定,生长时关节内外及周围,肌腱及腱鞘内外都长。所以彻底切除难度大。应注意:手术中不能轻易分块切除,以免遗漏,术者不能顾忌手的功能受破坏而显露及切除不彻底,局部复发者仍可手术切除。如生在指骨内,彻底刮除后可行植骨。手术后两周内不要吃刺激性的食物,像辣椒等,也不能吃比较发的东西如鸡鸭、牛、羊及海产品,避免出现过敏。


文章来源 : 张旭

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