何涛
何涛骨科 主治医师
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接诊: 378197好评率: 98.8%
2018年02月11日
患者
性别:  年龄:40岁
咨询:腰椎管狭窄,有点酸疼,
为保护患者隐私问诊过程省略
2018年02月11日
初步诊断,可能是腰椎管狭窄
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由何涛医生本人回复
2018年02月11日
腰椎管狭窄的治疗建议如下:
腰椎管狭窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主,无效者则需行手术椎管减压/+固定融合术。
1.非手术疗法 
(1)传统的非手术疗法主要包括 ①腹肌锻炼;②腰部保护;③对症处理:理疗推拿按摩、药物外敷等。
(2)药物治疗 主要应用中医药进行治疗。
(3)硬膜外封闭术 对一部分患者效果明显,可明显减轻间歇性跛行症状。
2.手术治疗
手术治疗主要适用于:经非手术治疗无效者;出现明显的神经根症状;对于继发性腰椎椎管狭窄,进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸者,已伴有相应的临床症状和体征。
(1)减压的病例 可以采用传统常规治疗方式包括椎板开窗、半椎板切除、全椎板切除等,也可以采用微创技术治疗。
(2)对于需要“减压+固定”病例 可以采用传统常规治疗方式,也可以采用微创技术治疗。而融合技术可以选用横突间后外侧融合技术、椎板间后侧融合技术、椎间融合技术等。
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