张开俊
张开俊儿科 主治医师
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接诊: 781064好评率: 99.1%
2018年02月11日
患者
性别:  年龄:5月
咨询:医生:小孩五个月大,左眼一直有分泌物,眼屎比较多,怎么处理?
为保护患者隐私问诊过程省略
2018年02月11日
初步诊断,可能是泪囊炎
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由张开俊医生本人回复
2018年02月11日
泪囊炎的治疗建议如下:
1.药物治疗
局部滴用各种抗生素眼液,3~4次/天,滴药前挤压排空泪囊内分泌物,药液才能被吸入泪囊;全身用磺胺或抗生素,脓性分泌物可以消失,但不能解除阻塞和潴留,作为手术前的准备。
2.冲洗泪道
为了彻底清除脓性或黏液性分泌物,可以用生理盐水冲洗泪囊脓液冲洗干净后,再注入0.3~0.5ml抗生素。采用抗生素肾上腺皮质激素和溶纤维素混合液冲洗,对于早期尚无固定形瘢痕的阻塞可以有较好的疗效。
3.泪道插管术
阻塞部位在鼻泪管处的患者,可以考虑泪道插管手术。先探通泪道,再进行泪道扩张,并置入泪管。
4.泪囊鼻腔吻合术
将局部鼻腔黏膜和泪囊通过手术吻合在一起,建立一个引流泪液的通道。
5.泪囊摘除手术
应根据情况选择其适应证:萎缩性鼻炎,狼疮、结核、梅毒患者,泪囊周围组织炎症或筛窦化脓性炎症,恶性肿瘤,角膜炎症,内眼炎,眼外伤等应首先考虑泪囊摘除。
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