何涛
何涛骨科 主治医师
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接诊: 378197好评率: 98.8%
2018年02月13日
患者
性别:  年龄:44岁
咨询:我的左手腕经常疼痛,尤其是用力后,手按压突出的骨头可以感觉到痛,没有看过医生,痛了就喷云南白药气雾剂
为保护患者隐私问诊过程省略
2018年02月13日
初步诊断,可能是腱鞘炎
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由何涛医生本人回复
2018年02月13日
腱鞘炎的治疗建议如下:
1.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
初诊或症状较轻时,可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。如果非手术治疗症状改善不明显或反复发作时可采用手术治疗。
2.手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
(1)病变初起时可用理疗或局部封闭治疗 大多有效;
(2)病变重或反复发作者可采用手术治疗 手术要切除增厚的狭窄环,切除范围应在术中观察屈肌腱在手指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。
3.肌鞘炎
腕部制动,局部热敷,必要时行局部理疗或局部封闭,大多症状可消失;若长期反复发作,腱周、滑膜组织变厚,局部隆起可考虑手术治疗,切除增厚的滑膜及筋膜。
4.尺侧腕伸肌腱鞘炎
早期需制动或局部封闭,晚期手术行滑膜切除或鞘管部分切除术。同理,在桡侧腕屈肌及尺侧腕屈肌也可发生类似病征,也常是由相应的腱鞘炎所致。若反复发作,患者亦可考虑手术治疗。
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