年磊
年磊消化内科 主治医师
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接诊: 441504好评率: 98.7%
2018年02月16日
患者
性别:  年龄:32岁
咨询:慢性浅表性胃炎四年了,2015.12.6号检查了胃镜 是浅表性胃炎伴胆汁反流。现在又疼又涨,吃一点就很涨,有时候还会疼。该怎么办
为保护患者隐私问诊过程省略
2018年02月16日
初步诊断,可能是慢性浅表性胃炎
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由年磊医生本人回复
2018年02月16日
慢性浅表性胃炎的治疗建议如下:
一、西医 对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎,而本身无任何症状的人而言,无须治疗。 如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等症状,则需要对症治疗。 ①保护胃粘膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。 ②调整胃肠运动功能药物 上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有返流现象为主者,可用胃动力药,如胃复安、吗叮林或西沙必利(普瑞博思)。 ③抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素、卡那霉素、四环素、士霉素等,都有清除HP的作用,一般可选用两种,常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用。 ④制酸剂 常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化镁、胃舒平、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。 ⑤上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2(25-10mg),以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。由于此类药物具有口干、心悸、排尿困难等副作用,前列腺肥大、青光眼、心血管疾病等患者应慎用或忌用。
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