张文梁
张文梁儿科 主治医师
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接诊: 785754好评率: 99.1%
2018年02月22日
患者
性别:  年龄:30岁
咨询:医生你好,孩子前两天发现哭声变小变没力气,昨天醒来发现声音变沙哑变小声了。有带孩子去看医生说支气管喘的严重,开了两天药说先吃下后天在上去看下有没好转。我昨晚给孩子吃了5mg的维生素k1注射液,2.5ml的氨溴特罗口服溶液,12.5ml的头孢克月亏颗粒(世福素),0.5mg的盐酸赛庚啶片,并用2ml 的吸入用布地奈德混悬液(普米克令舒)跟2ml的0.9%氯化钠注射液做做了次物化。今天早上也看那药方再做了次物化,吃药,但早上没吃维生素k1,给喷了3下开喉剑喷雾剂(儿童型),现在发现孩子的大便不正常,比之前的稀很多,然后感觉有红色的像血丝似的。孩子有做过胃传孔手术并有肠粘连,现在2个月大
为保护患者隐私问诊过程省略
2018年02月22日
初步诊断,可能是消化不良
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由张文梁医生本人回复
2018年02月22日
消化不良的治疗建议如下:
主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。
1.一般治疗
建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。
2.药物治疗
无特效药,主要是经验治疗。
(1)抑制胃酸分泌药 一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
(2)促胃肠动力药 一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。
(3)根除幽门螺杆菌治疗 对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效,对于症状严重者可试用。
(4)抗抑郁药 上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用,常用的有三环类抗抑郁药;选择性抑制5-羟色胺再摄取剂,氟哌噻吨美利曲辛片等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。
(5)其他 可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。
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