高策伟
高策伟普外科 主治医师
资质由中国平安保险承保
接诊: 479172好评率: 99%
2018年02月23日
患者
性别:  年龄:34岁
咨询:你好,我的脚指头很痛,听说是甲沟炎,有什么方法可以把我脚治到不痛吗?谢谢
为保护患者隐私问诊过程省略
2018年02月23日
初步诊断,可能是甲沟炎
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由高策伟医生本人回复
2018年02月23日
甲沟炎的治疗建议如下:
一、西医 早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等,应用碘胺药或抗生素。 已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟各作纵行切口,将甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免日后新生指甲发生畸形。 1、治疗 1.早期可用3%碘酊反复涂擦,常可控制感染。未成脓时,局部可用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴。亦可用短波紫外线、超短波、红外线等理疗。 2.成脓后,切开引流。在指根以利多卡因作指神经阻滞麻醉,然后切开。单侧皮下脓肿,可在甲沟外侧做平行切口;双侧皮下脓肿则需双侧引流。甲根处脓肿,分离后拔除部分或全片指甲(但不可过于损伤其基底组织,以免失去日后指甲再生能力),以充分引流甲下脓液。 需要注意的是:甲沟两侧和甲后皱襞不可同时切开,以免甲后皱壁回缩,甲根外露,出现畸形甲生长(图2)。 3.抗生素应用 早期可口服磺胺甲f唑/甲氧苄啶、阿莫西林等;术后可注射抗菌药。 甲沟炎的一般保守疗法: (1)抗生素 种类较多,有肌注,静脉用药,外用药等类型. 优点:对细菌有较强的抑制作用,有一定的消炎止痛效果. 缺点:对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎没有作用. (2)消炎镇痛剂 如水杨酸制剂等,有口服,软膏,注射等类型. 优点:可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用. 缺点:对治疗嵌甲无效,如果长期使用,对胃肠道的刺激较大,患有胃肠病的人慎用. (3)尿素软膏 优点:可软化皮肤,也可软化趾甲,有助于矫正. 缺点:软化趾甲所需的时间很久,非常麻烦,单独使用效果不佳,也就是,即使软化的趾甲,而不使用矫正手段,也难以治愈趾甲变形. (4)硝酸银 优点:治疗时疼痛较小,通常不需要麻醉,可使肉芽组织平覆,对脓液和渗液有抑制作用. 缺点:具有一定的腐蚀性,并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑,严重影响美观.只对肉芽组织有作用,趾甲的矫正帮助不大. (5)“棉花塞垫法” 和“胶管塞垫法” 优点:简单方便,可自行处理. 缺点:容易脱落,填塞力不足,效果较差,易复发. 用打点滴的胶管代替棉花,来填塞在甲沟处,并用特殊的胶水粘合. (7)中医中药疗法 中药外敷,浸泡等,或传统的修脚技术等. 优点:通常没有什么副作用,对于消除炎症效果较好. 缺点:根治效果需要根据医师的个人经验来定,没有统一的标准. 2、预后 及时治疗,15~20天可愈合,不影响指甲的生长。 甲沟炎,用外用药几乎是没什么大作用的,口服药几乎更没用,最好的办法,也不是拔指甲,最好的治疗主要是吧局部的甲母清理干净,只有这样以后才不会在复发。 二、中医 中医治疗 1、内治:一般不需要内治。如严重者,宜清热解毒,用五味消毒饮加黄连解毒汤加减。 2、外治:将甲沟炎散用蜂蜜调制均匀,无伤口者将药敷于红肿处约0.5cm,纱布包扎,每日一次。原理:因方药中有姜黄、大黄、黄柏、黄莲、蛇床子等可以清热解毒、消肿排脓的中草药。
甲沟炎 的更多知识,请查看
甲沟炎 相关文章