张文梁
张文梁儿科 主治医师
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接诊: 784323好评率: 99.1%
2018年09月01日
患者
性别:  年龄:8月
咨询:我家宝宝八个半月了,之前感冒了,后面就开始拉肚子,现在感冒已经好了,但还是拉,给他贴了腹泻贴,吃了两天妈咪爱,前天开始还给她吃了两天的类似益生菌的药,就是可以调节肠胃菌群的那种,名字我忘记了,宝宝拉肚子有个把星期了,开始两三天的时候大便比较多,程黄色,稀的,后面就量少了,像水一样,只有少量的固体,前天开始便便程青绿色的了,昨天吃了两次蒙脱石散,今天吃了一次,还是拉,便便也还是青绿色,只不过便便里面的固体物多了一点,今天从早上八点到刚刚十二点已经拉了三次
为保护患者隐私问诊过程省略
2018年09月01日
初步诊断,可能是消化不良
需要与患者进一步沟通确诊
此问题由张文梁医生本人回复
2018年09月01日
消化不良的治疗建议如下:
主要是对症治疗,遵循综合治疗和个体化治疗的原则。
1.一般治疗
建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药。无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物。注意根据患者不同特点进行心理治疗。失眠、焦虑者可适当予以镇静药。
2.药物治疗
无特效药,主要是经验治疗。
(1)抑制胃酸分泌药 一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。
(2)促胃肠动力药 一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者。选择性地服用多潘立酮、伊托必利等。
(3)根除幽门螺杆菌治疗 对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效,对于症状严重者可试用。
(4)抗抑郁药 上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用,常用的有三环类抗抑郁药;选择性抑制5-羟色胺再摄取剂,氟哌噻吨美利曲辛片等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应。建议在专科医师指导下服用。
(5)其他 可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等。
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