【世界艾滋病日】您有一份HIV秘密档案,请查收!

徐宏俊医生 2017-12-03 01:00:06
 


提到艾滋病,大家脑海里浮现的可能是“不治之症、同性恋、吸毒”等这些让人谈之色变的关键词。在全球范围和国内逐年递增的新发病例数,以及非社会边缘人士感染病例的报道,使得人们对艾滋病的恐怖感又更近一层。

知则无惧,今天是第30个“世界艾滋病日”,小编就带大家认识一下艾滋病的“幕后黑手”——人类免疫缺陷病毒(HIV)


 


     

HIV秘密档案


全名:

人类免疫缺陷病毒

(Human Immunodeficiency Virus)


特点:

“身材”小,“资产”少,但极度腹黑、杀伤力强


传播途径:

性接触传播、血液传播、母婴传播


攻击对象:

人体CD4阳性免疫细胞群



HIV:高端腹黑的病原体

HIV病毒是导致艾滋病的病原体,它的体量极其微小,直径约120nm,结构和生物学功能更为精简,球形衣壳、约9kb的基因组和复制相关蛋白是其全部家当”


 


那么问题来了:“身材”那么小,“资产”那么少,为何杀伤力还能那么大?


 


HIV终身事业是像特洛伊木马一样,侵入人体并在体内不断复制,最终摧毁宿主细胞。HIV的杀手特性在于它的攻击对象人体内的护卫队——CD4阳性免疫细胞群,从而瓦解人体防御及自检能力,致使被感染者机体门户大开、“内政”不稳,机会性感染和继发肿瘤肆虐,终致“大厦”倾倒。HIV好腹黑、好可怕有木有,快看看怎样搞定它吧。


防不胜防也可防


直接接触HIV感染者的体液(包括血液、精液、阴道宫颈分泌液、乳汁等)可能会导致HIV的传播。目前尚缺乏有效的预防性疫苗可保护接触后的感染。So,聪明的你已经知道如何避免传染上HIV了吧?

值得一提的是,即使总是正确使用避孕套也不能完全隔绝HIV的感染,节制性行为、伴侣忠诚是阻断性传播最有效的办法。此外,感染者的唾液和泪液也可检出HIV的存在,但经此途径传播的HIV感染病例尚未见确切报道。

病毒载量、接触方式、局部免疫状态以及是否行暴露前/后预防性治疗等因素会影响接触后的感染效率。那如果存在上述高危接触,或者怀疑有HIV感染,应该怎样来明确呢?


早期诊断很重要

症状对于早期诊断及排除HIV感染均没有特异性,因此需要通过实验室方法来检测HIV抗体、抗原或核酸来确诊。HIV侵入机体后到抗体产生需要一定的时间,这段时间称为窗口期在窗口期是检测不出HIV抗体的。采用不同的检测试剂和检测方法,检测出HIV的时间也不同,目前临床上常用三代检测试剂感染后6周检测如果为阴性,可排除HIV感染,抗原和核酸检测有助于缩短诊断的窗口期至2-4周。


 


需要重复三遍的是早期诊断的重要性。

从感染个体角度,虽然尚无药物可彻底清除HIV,但早期进行有效的、高依从性的抗病毒治疗可减低病毒载量,维持免疫功能,甚至可达到近乎正常的预期寿命;

从感染防控角度急性期感染者因其血浆和生殖道分泌物中高浓度的病毒是HIV重要的传染源,及时发现并治疗该部分患者,将显著降低人群感染率。因此,建议所有寻求性传播疾病诊断或评估的就诊者进行HIV筛查。


从容面对,积极治疗

HIV感染的确诊并不一定预示着悲剧的结局。目前已有6大类30余种注册上市药物用于抗HIV治疗。如前所述,早期抗病毒治疗可有效减低艾滋病相关疾病的病死率和死亡率,同时在延长低水平病毒复制的时间及维持或重建免疫功能方面显现出了结果喜人的临床证据。可以预测的是,随着对HIV基础研究的不断深入,将有疗效更加显著、毒副作用更小、服用更为方便的治疗药物或治疗方案出现,HIV感染的病原学治愈是可以期待的。


 


医师名片

           

李赛-性病科  主治医师

李赛,中国医学科学院皮肤病医院(研究所)性病科主治医师,医学博士。主要研究方向为淋病奈瑟菌的耐药机制和免疫应答。熟练皮肤性病科常见疾病的规范化诊断和治疗。擅长淋球菌性尿道炎/宫颈炎、梅毒、生殖器疱疹等疾病的诊治。


 


文章转自徐宏俊医生的微信公众号

文章来源 : 徐宏俊医生

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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