哮喘治疗的七大误区

北京大学第三医院 2017-12-14 23:03:46


误区一:支气管哮喘可以根治或无药可治


哮喘并非用药几个疗程后即可治愈;也并非一旦患病,终生不可治。目前认为,哮喘尚无法根治,但如果坚持长期有效的治疗,是完全可以被控制的。


误区二:把哮喘的气道炎症认为是细菌感染性炎症而滥用抗生素



支气管哮喘虽然也是一种气道炎症,但该炎症与病原体感染所致的炎症不同,所以,仅用抗生素对哮喘无效。但是,由于感染通常是哮喘发作的诱因,因此,如合并细菌感染,则应酌情合并使用抗生素治疗,但也不应把“功劳”都记在抗生素上。


误区三:有症状时才用药,没症状时就不用药


l使用缓解药物后,虽然症状消失了,但是气道炎症仍然可以持续存在。它犹如海面上露出的冰山一角,实际上水面下还隐藏着更大的冰山。



l应用治疗气道炎症的药物可预防哮喘发作,避免气道重塑。


误区四:不能正确认识和使用各种吸入剂和吸入装置


有些患者把吸入激素作为缓解急性哮喘发作的药物来使用,这是完全错误的。正确的方法应该是使用速效β受体激动剂吸入(如万托林、喘康速、奥克斯都保)。还有些患者,虽然医生处方了吸入剂,但由于不会正确使用,从而使药物疗效大大减低。


此外,很多患者只愿意吃药片,喝糖浆,却不愿使用吸入剂。而实际上,吸入剂才是目前推荐用于哮喘的首选给药方式。


误区五:未重视环境中致喘因子的查找和避免,而是一味增加药物


哮喘的发作与外界环境中的致喘因子有密切关系,因此积极查明与哮喘发作有关的变应原或致喘因子(如饲养宠物、房屋装修等),往往可以收到“不药而愈”的戏剧性效果。


误区六:使用激素会有副作用和依赖性


(1)担心副作用过多,不敢用


长期口服激素可以引起高血压、糖尿病、骨质疏松等并发症。但由于目前治疗哮喘所用的激素采用了吸入方式的局部给药,而且剂量很小,因此,除了导致咽喉不适、声音嘶哑等不良反应外,很少引起以上口服激素所致的全身副作用。



(2)担心有依赖性,不愿用


吸入激素是目前支气管哮喘的首选治疗方案,并不存在“成瘾性”。如果哮喘处于完全控制状态,吸入激素可适当减量,甚至停用。


总之,吸入激素治疗哮喘,利远大于弊。


误区七:盲目相信“偏方”“秘方”和“虚假广告”



不能否认祖国传统医学在哮喘治疗中的作用,但很多患者病急乱投医,盲目相信“偏方”“祖传秘方”


来源(北京大学第三医院微信公众号)


文章来源 : 北京大学第三医院

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