过度用药:老年人的健康风险

大河健康报 2017-12-15 00:54:48


科学就医,权威指南。本期我们谈谈“老年人过度用药”的问题,这是一个不可忽视的健康风险,相当一部分老年人的死亡原因不是疾病本身,而是不合理用药所致。


几年前,北京协和医院一位专家接受采访时曾介绍一个真实案例,她在门诊上曾遇到一位老人,每顿服药60种,注意这是60种药,而不是60粒药。这个案例虽属极端,但也代表了相当一部分老年人的状况。


人到老年,机体功能衰退,患病几率增多,大多数老年人一身多病,到不同的专科看病,每个医生都从不同角度开药,这就导致用药增加。记者从学术刊物查询到一个数据,老年人身患疾病种数与年龄成正比:61~70岁平均5.6种;71~80岁平均7.2种;81~90岁平均9.4种。上面的数字告诉我们,年龄越大,身患的病种越多,用药的品种自然也增多。



许多老人觉得“吃药多多益善”,往往主动要求医生多开药、开好药,而所谓好药,当然是贵的药。有些人,用了西药还要用中药,用了国产药还要用进口药。只要条件许可,他们觉得多吃药才能保平安。记者曾采访一位老年冠心病患者,同时吃作用相同的药物3~4种。


然而,事与愿违,盲目用药、过度用药却带来巨大的健康风险。有些老人,一感冒就用抗生素,但服用抗生素过度会腹泻,又需要服用肠益生菌;有些老人,降压药吃多了,晚上就该吃安定片,安定片吃多了,又会引起嗜睡、低血压、记忆力下降等问题。



“是药三分毒”,用药越多,药物不良反应发生几率越大。如果你同时服用5种药物,药物不良反应发生率为18.6%;如果你同时服用6种以上的药物,那么不良反应发生率升至81.4%。药物不良反应,轻则表现为过敏性药疹,重则过敏性休克以及肝、肾功能衰竭等。



对老年人而言,药物带来的不良反应更为严重,原因有三:一是由于老年人肝、肾功能减退,清除药物的能力下降,当药物进入体内后,药物容易蓄积,产生不良反应,同时对肝肾造成损害;二是用药品种多,服用时间长,容易发生药物之间的相互作用,增强药物的毒性;三是老年人对药物的敏感性增加。



北京协和医院的老年病专家曾对美国一家医院的老年病人进行调研,结果发现,三分之一的人都存在用药过度问题,“用药过度”是导致住院病人死亡的第三大原因。所以,老年人用药要特别谨慎,切忌过度用药。


来源(大河健康报微信公号)


文章来源 : 大河健康报

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