喉咙痛别大意!七旬老人遭急性会厌炎“封喉”,刚踏入病房就窒息

湖南医聊 2018-11-21 22:18:50

11月20日,对于虢爷爷一家来说是惊心动魄的一天。

就在这天,虢爷爷在“鬼门关”上走了一遭,所幸得到了及时有效的救治,最终转危为安。

下午两点半,71岁的虢爷爷午睡起来就觉得喉咙痛,喝水都成问题。

儿子带着老人来到长沙市第一医院耳鼻喉科就诊。

沈文力副主任医师接诊了患者,发现患者颈部少许肿胀,颈前压痛明显。

详细检查后发现患者喉部会厌已经肿胀成球状,是急性会厌炎,随时有窒息的风险。

沈文力医生立即安排患者住院治疗,把还没来得及办理住院手续的虢爷爷紧急送入病房。

病情进展十分迅猛,老人刚踏入病房,就出现了窒息,倒在了病床上。

耳鼻喉科主任张俊杰马上组织医护人员进行抢救,在两分钟内为老人进行了紧急气管切开。

虢爷爷神志逐渐恢复清醒,参与抢救的医护人员终于松了一口气,在严密监测的情况下将虢爷爷送入重症医学科进一步治疗。

目前老人病情稳定,拟次日转回普通病房。

什么是急性会厌炎?

(会厌局部解剖)

张俊杰主任介绍,会厌位于声门的上方,会厌肿胀时会遮蔽堵塞声门,引起呼吸困难。

急性会厌炎是喉科的急重症之一,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变。

会厌高度水肿为主要特征,主要表现为咽痛、畏寒、发热、吞咽及呼吸困难。

急性会厌炎病情进展迅速,多数患者经及时治疗可获得痊愈。

少数病情凶险,很快窒息,死亡率较高。

虢爷爷就属于发病迅速的这一类,每年各大医院都有因急性会厌炎抢救不及时死亡的患者。

急性会厌炎最多见的原因就是细菌感染,平时的一些药物或者食物过敏也会导致会厌肿胀引起窒息。

当然还有一些特殊情况,比如不慎吸入一些刺激性气体或液体时,也会引起会厌粘膜的肿胀,严重的引起呼吸困难甚至窒息。

急性会厌炎需要做哪些检查?

此类患者前来就诊时,医生通过间接喉镜或者电子喉镜可以发现会厌肿胀增厚,严重时会厌可以肿大呈球形。

后期可以有局限性脓肿形成,可见会厌局部隆起,其上有黄色脓点、脓头、或溢脓小瘘,偶见伴有溃疡。声门和声门下区难以窥见。

1、通过抽血检测可以发现血常规,如白细胞数增高等,提示感染或炎症表现。

2、动脉血气分析,血氧饱和度下降等缺氧表现。

3、血培养,可提示造成感染的病原菌类型。

4、免疫学检查,可发现特殊病原体的抗体等。

张俊杰主任也提醒大家,平时应加强锻炼,增强机体抵抗力。

保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物。

糖尿病患者则要注意控制血糖,预防急性会厌炎的发生。

生活中一旦发生咽痛,特别是年老体弱者,一定要尽快到医院就诊,在医生指导下及时治疗,减少会厌炎的发生几率。

对于会厌邻近器官的急性炎症,也要及时治疗,防治感染蔓延。

此外,张俊杰主任还强调,出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现,怀疑急性会厌炎的患者,都应当马上去医院就诊。

患者均需要留院观察,密切监测呼吸变化,在药物治疗的同时,做好建立人工气道的准备。

(编辑Max。部分图片来源网络,仅供参考)

湖南医聊特约作者:长沙市第一医院 宋喜

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文章来源 : 湖南医聊

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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