许多人有这个病,钟南山:像量血压一样检查肺功能!

易有料健康 2018-11-22 00:11:41

今天是世界第17个慢阻肺日

钟南山院士领衔的广医一院呼研院专家团队

第七次登上广州日报名医大讲堂

详解慢阻肺防治!

本场名医大讲堂除了设在广医一院的主会场,省内26家医院开设了视频分会场,组织听众通过视频直播参与听课,并通过在线交流等方式实现与现场专家互动。80万粉丝通过广州参考APP、广州日报微博、网易客户端、大洋网等平台观看讲座视频直播。

老少粉丝早早候场听课

26家医院同时在线收看

今天上午,获得广州日报名医大讲堂现场听讲资格的粉丝一早就出现在广州日报社与广医一院联合主办的名医大讲堂现场,很多是钟南山院士的忠实粉丝。

“我们5点多就起床了,早早出门从佛山赶来听讲。”8点来钟,70岁的丁伯和老伴杨姨一入场就抢到二排的“靓位”,打开背包,找出本子,安顿完了才开始吃“干粮”当早餐。

丁伯说,他们老两口是北方人,近几年才南下投奔在这里扎根的女儿。几年前,杨姨确诊为慢阻肺,经过治疗后仍断断续续发病,影响生活质量。怎么办?女儿看到广州日报名医大讲堂的预告,看到是钟院士的团队开讲,马上给他们报了名。

其实,这次名医大讲堂除了设在广医一院的主会场,还在省内26家医院开设了视频分会场,组织当地听众通过视频直播参与听课,并通过在线交流等方式实现与现场互动。

“机会难得,扩大宣传可让更多人受益。”丁伯赞道。

由于场地有限,本次获得名医大讲堂到场听课资格的听众,都是做过慢阻肺风险值评估后筛选出来的。此次评分较高的参与者中40岁以下也不少见。30岁出头的杨小姐就是其中的一位。之前因患肺炎住过院,最近又开始咳嗽,肺部查出阴影,她有点担心。一看到广州日报名医大讲堂的预告,她便参与了风险评估,最终拿到“入场券”,今天早早就来候场,希望多学点、心里更有底。

  钟南山:

慢阻肺是可防可治的病

我国慢阻肺的流行病学相关调查显示,慢阻肺患病率明显增加——40岁以上人群慢阻肺患病率十年间增长67%,患病人数也从4300万增长到9990万,接近1亿人,已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的最常见慢性疾病。

“慢性疾病是在发生发展过程中大部分时间是人感觉不到的疾病。”钟南山指出,慢阻肺就是其中一种。但提到慢性病,很多人都会联想到高血压、糖尿病、高血脂症等,也逐渐知道要控血压、血糖、血脂,以免病情进展、加重甚至引发各种并发症。可在全球范围内,大家只关注极少数中-重度慢阻肺患者的诊治,忽略了绝大多数轻度的患者。

而事实上,慢阻肺的病人群体中,I-II期轻度的患者超过90%,绝大多数症状轻或无症状。而当前慢阻肺治疗的困难、病程可逆性极小的主要原因就是晚诊晚治,远落后于高血压、糖尿病等慢性病重点放在早期诊治的理念。

“事实上,慢阻肺是可防可治的病。”钟南山认为,应对慢阻肺,应以预防为主,主动戒烟、避免生物燃料及避免长期空气污染,并做到早发现、早诊断、早治疗。而对中重度的慢阻肺,应更加重视非发作期的维持治疗。他建议业界把慢阻肺防治“从来不太早,从来不太晚”的提法改为“从来不够早,从来需维持”。

呼吁像量血压一样检查肺功能

钟南山呼吁建立全国性规范化肺功能检查平台。他说,肺功能检查是慢性气道等呼吸疾病诊断的金标准,希望能尽早搭建全国性慢阻肺规范化诊治与适宜诊疗技术普及推广平台建设,像量血压一样检查肺功能,并制定肺功能检查技术规范和国家行业标准,办好肺功能检查规范化培训。

他建议在社区面对以下4类人推广肺功能普查:1.大于40岁者;2.吸烟人群;3.职业气体污染人群;4长期重度空气污染地区的人群。总之,任何存在呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰并伴有/或有危险因素暴露史的患者,都应考虑做肺通气功能检测排查慢阻肺。

郑则广:

慢阻肺患者不运动反不利于康复

“在慢阻肺的患者当中,骨骼肌肉萎缩和体重减轻是常见的肺外表现之一。”在今天的广州日报名医大讲堂上,广医一院广州呼研院主任医师郑则广教授则提醒说,肌肉萎缩会对慢阻肺患者的呼吸功能造成不同程度的影响,使患者出现咳嗽咳痰和劳力性呼吸困难等症状。

随着病程的进展,患者呼吸困难的症状越来越明显,特别是一活动就加重。也因此,有些患者不愿意运动,以为这样就可以避免或减轻呼吸困难。

“其实不运动反而不好。”郑则广说,有研究表明,一个成年人如果5周不活动,臀肌、大腿和小腿肌肉萎缩2%~12%,肌力下降20%~22%,也会造成一定程度的骨质丢失。健康人不运动尚且如此,慢阻肺病人再不运动肌肉萎缩、肌力下降对身体的影响更大,长些下去恐怕连走路都会有困难。

郑则广说,对于慢阻肺的治疗,除了药物,还要重视康复治疗。在护士的配合演示下,他现场讲解了如何进行呼吸康复治疗。他指出,有些慢阻肺患者因动辄呼吸困难产生了运动焦虑,因此忽视了运动对于呼吸康复的作用。他建议家属要鼓励患者“动起来”,只有合理地进行康复锻炼,肌肉力量和肌力才会随着增加,以助呼吸困难逐步缓解。

郑氏卧位康复操的动作要领

运动状态:呼吸空气、氧气、无创通气

拉伸起坐患者双手拉住床边,利用上肢力量将上半身拉起至坐直,然后维持5秒,然后再次躺平,再次重复。

桥式运动: 患者取仰卧位,膝关节屈曲,双足底平踏在床面上,用力使臀部始离床面约10-15cm,再次重复。

空中踩车:患者取平卧位,屈膝抬高下肢,上半身保持不动,两小腿在空中交替做空踩自行车的动作,直到做到脚踩不动为止。

这些建议也很实用

对于患者来说,冬天,天气寒冷时,外出时,需要保暖;推荐戴口罩,加热吸入气体的温度和湿化

对于餐后低氧血症慢阻肺人的进餐建议:

进餐速度:

个体化指导,外周氧饱和度监测;

进餐量:

每次少量,多餐;每口食物体积要小;

进餐体位:

坐位低头:患者坐位,食物送进口腔后,即可低头前屈,再做吞咽动作;

仰卧位头前曲;后者采取侧卧位。

多平台同时直播

80万粉丝追捧

广州日报名医大讲堂(前身为“健康大讲堂”)举办至今,不知不觉间已接近10个年头了。这个平台让医学专家的声音传递到千家万户,让预防疾病、早诊早治的健康理念深入人心,让艰涩的医学知识变得接地气,变得更平易近人。

而长期致力于健康科普的钟南山院士也多次跟广州日报合作,曾分别于2010年4月6日、2012年2月8日、2014年11月20日、2015年11月18日、2017年5月2日和11月15日六次以“轻松呼吸春日行动”、“冬春之交轻松呼吸”、“多吹一口气,远离慢阻肺”、“早防早治,呼吸畅顺”、“清新空气,舒畅呼吸”和“认识慢阻肺的多面性”为主题,先后六次携团队登上广州日报名医大讲堂对公众宣讲。

今天,钟南山院士第七度开讲,就慢阻肺的防治,同时通过线下和线上,再次对名医大讲堂的粉丝进行健康科普。截止发稿时,有近80万粉丝通过广州参考APP、广州日报微博、网易客户端、大洋网等多平台观看讲座视频直播。

讲座上,还发出了一份召集令,有兴趣的可以拨打电话进行咨询:020-83062882。

文章来源 : 易有料健康

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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