突然感觉天旋地转好恶心,是怎么回事?

鸽子医生 2018-12-06 23:53:18

有时当我们说头晕晕的,是种奇妙又难形容的感觉,可能是像轻飘飘的,但有时又像头很重,变成头重脚轻,有种会要倒下的样子。这种我们称为晕眩。

想想看,如果在游乐场玩过山车?因此如果眩晕发作时,很可能会影响到患者的日常生活,每每改变头部位置,患者就觉得周遭转动、倾斜、或被拉到某一方向,就像音浪太强,不晃被撞到地上这样,最后只好躺下或坐下维持固定姿势,以免越来越不舒服。

眩晕是种症状,起因于不同的病因,可以从发作几秒钟、几分钟、到发作数小时,严重的还会持续几天或几个月。万一你真的眩晕发作,可以做以下的事情改善不适:

1、在安静、黑暗的环境躺平、休息,并尽量放轻松,焦虑会让眩晕更严重。

2、醒过来后,先在床边坐一会儿,不要马上起床走路,并最好先确定周边有碰触得到的小夜灯,才不至于因为环境太暗而跌倒。

3、平常生活要活动头部时,像是要回应对、不对时,尽量轻一点、慢一点,平常也要放慢躺下床或起身的速度。如果要捡地上的东西,尽量不要弯腰低头,整个人蹲下去、保持头部直立会比较好。

4、万一突然晕起来的时候,先坐下休息,不要硬撑做事。

5、如果眩晕发作时很容易跌倒的话,走路要用拐杖。

眩晕发作,何时你需要就诊呢?

1、眩晕时伴随严重的头痛

2、眩晕让你呕吐严重或觉得很不舒服

3、身体发冷或体温过高发烧了

4、看东西出现双重影像(复视)

5、听觉丧失或说话有困难,大舌头

6、眩晕伴随着手脚的无力或麻木感

7、反复发作的眩晕或第一次发作的眩晕

再强调一次,眩晕是种症状表现,不是病因。而会造成眩晕,通常源自于内耳的问题。

我们的耳朵分成外耳、中耳、和内耳,内耳很深,已经被颞骨包围着了。内耳不仅与听力有关,还负责了平衡。内耳构造包含耳蜗和前庭系统。耳蜗能将外耳、中耳带来的声音震动转成神经信号,传递至大脑。而前庭系统里,有三个环形的半规管,约成C型且互相垂直。里面有淋巴液和感受器,可以侦测不同方向的角加速度,也就是旋转的动作。另外还有两个耳石器官,分别为椭圆囊和球囊,里面有碳酸钙的微小结晶体——耳石,可以感受相对于重力的改变和直线加速度。总之,内耳前庭会向脑部送出头部和身体动作的信号,如果前庭的功能不好,就会开始晕、失去方向感、感觉周遭事物在旋转。

最常见由内耳问题造成眩晕的疾病是BPPV,中文为良性阵发性姿势性眩晕,或可简单的称为耳石脱落症。

耳石脱落症是指前庭部分出了问题,一些小结晶体脱离了自己在内耳里的原始位置,当耳石脱落,掉到半规管去,会影响了半规管里的淋巴液流动,让半规管突然变得对头部位置姿势改变很敏感,而引发了眩晕感。患者可能会因为特定的头部动作,像是点头、抬头、转头、或从躺着坐起身而突然发作良性阵发性姿势性眩晕,让头感到很晕,开始站不稳。有时患者晕个一分钟就没事了,但症状可能会反反复复、来来去去。

任何年纪都可能发生良性阵发性姿势性眩晕,但通常发生于超过50岁的人身上,因为老人的耳石数量比较多。女性比男性更容易有良性阵发性姿势性眩晕,其原因不明。由于当耳石流回到原本位置后,眩晕就会停止,临床上可以采取耳石复位术,帮忙把掉到半规管的耳石转回前庭的耳石器官。

病毒感染也会导致眩晕。常见的情况是,患者先有上呼吸道的病毒感染,之后病毒转往内耳去,造成前庭迷路发炎或前庭神经发炎,这种感染造成的眩晕会影响到身体感觉平衡的方式,其天旋地转与呕吐感可以长达数小时到一整天。

梅尼尔氏症算是小有名气的一个疾病,患者除了会有眩晕问题之外,同时要具备耳鸣、耳胀、和听力丧失。原因是内耳内的液体蓄积并改变了压力而导致的疾患。等眩晕消失之后,耳鸣和听力可以回复,但之后会复发且反复发作。

其他还有不少疾病会造成眩晕症状。偏头痛发作时可以伴随眩晕的症状。而脑部问题,像是长了颗听神经瘤,也可能导致眩晕,同时伴随耳鸣,觉得肿胀。眩晕也可以是脑中风的表现之一,因此若还有讲话模糊、意识变化、手脚无力或麻木等等的问题出现,一定要赶紧就医,保握黄金三小时。少数患者是使用耳毒性的药物后造成眩晕,车祸外伤甩到头也会导致眩晕。

说到这里,我们稍微作个总结。

眩晕是种症状,有不少疾病会诱发眩晕症状,尤其最常见的是内耳疾患,但务必小心是否有中风等疾病的危险征兆。觉得太不舒服或反复发作,或有前文所提的危险征兆时,务必就医。建议好好休息,大部分的眩晕会自动缓解。

就医时,医生会先评估造成患者眩晕的可能,再看是否加作其他检查认定病因。基本的一些抗组织胺可能对眩晕有点帮助,若担心是神经发炎,可以用类固醇减少水肿;担心是梅尼尔氏症时,医生会利用利尿剂等药物减少内耳水分堆积。如果是良性阵发性姿势性眩晕,医生可先判定耳石脱落的是左耳还是右耳,再作耳石复位术。

文章来源 : 鸽子医生

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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