宝宝高烧不退,难道是川崎病?网上搜索率高的疾病,不可不慎!

鸽子医生 2018-12-07 22:54:35

什么是川崎病?谁比较容易得到川崎病?症状与影响分别有哪些?川崎病较易与哪些疾病混淆?曾经得过川崎病,就永远不会再次得了吗?一旦得过川崎病,治愈后也必须持续追踪?

什么是川崎病?

到目前为止,川崎病确切的引发原因仍不明。近年的医学研究发现:川崎病可能是传染病所引发的后续免疫反应,属于全身性血管炎。而这种免疫反应的发生与否,则与个人基因有关。

至于哪些传染病可能会引发川崎病?各种传染病皆有可能,例如:流感病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒、霉浆菌感染…等多种病毒及细菌皆有可能诱发。不过,有时候上述传染病的症状比较轻微、或几乎没有症状,患者常常有生病,其实也不一定能反映给医生知道。

患有川崎病较易造成冠状动脉病变,是发生率最高的后天性心脏病。此外,川崎病又被称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是日本川崎富作医生在1967年所发现的疾病。这种疾病复杂又多变,很难完全单纯归类属于哪一种疾病。简单来说,川崎病是多重因素所影响的综合结果,原因不明确,与传染、基因、免疫目前看来皆有关联。

谁比较容易得川崎病?

6个月~2岁的宝宝为川崎病的好发年龄。不过5岁以下皆有可能得川崎病。虽然6个月以前有来自于母亲的抗体保护,患病的机率较低,但不表示完全没有,临床上也曾经见过3个月的宝宝得到川崎病的病例。

川崎病的症状?

典型的川崎病症状,先决条件必须为发烧超过5天以上;另外以下5个症状,如果有其中4个症状,合并发烧超过5天以上,医生大多就会判定得了川崎病(以下各项症状没有特定的先后顺序、也不一定持续多久。但通常都是从先发烧开始):

结膜发红:但请注意,通常是非化脓性结膜炎,眼睛通常不会流脓。如果有脓,可能是腺病毒所引起的结膜炎。

单侧颈部侧边淋巴结肿大:一颗肿大的淋巴结大于1.5公分,但通常也没有化脓;如果有化脓,可能是链球菌感染所致。

嘴唇红肿或草莓舌:所谓的草莓舌,即指舌头又红又肿又有凹陷,像草莓般。

手掌、脚掌有红肿性变化:通常手掌与脚掌都会有变化。

皮肤上起疹子:通常起了任何一种疹子都算是症状之一。

也有少数非典型的案例,除了发烧大于5天的先决条件必须要符合以外,上述5项症状可能只有2、3项,但是心脏冠状动脉有异常变化,一般也会被判断为川崎病。

宝宝得川崎病,发烧不舒服可能会哭闹不休、比较烦躁不安,爸妈会觉得宝宝比较难带,但是大多不会瘫软、无力昏睡。

川崎病的影响?

冠状动脉发炎是最常见且较严重的病症,可能会使冠状动脉扩张、肿大,或是产生血管瘤或血栓,严重者甚至可能导致冠状动脉破裂、心肌梗塞、心肌缺氧与心脏衰竭,甚至死亡。川崎病属于全身性血管炎,除了心脏冠状动脉以外,也可能影响全身其他血管。

川崎病较易与哪些病搞混?

腺病毒感染、EB病毒感染,也大多会发烧5天以上,所以容易与川崎病搞混。不过腺病毒感染也大多会合并咳嗽、鼻塞、流鼻水、喉咙痛、眼睛结膜炎等症状,与感冒症状较类似,这部分与川崎病不太一样,川崎病的感冒症状通常不太明显;至于EB病毒感染,除了发烧以外,也包括肝肿大、眼皮水肿、身上长疹子等症状。

治疗方式?

医生一旦判断宝宝得到川崎病,通常会使用阿司匹林与免疫球蛋白,但也要看宝宝的预后状况而决定要使用多久药物。如果宝宝得川崎病,爸妈也不用太难过,冠状动脉大多会逐渐恢复,预后通常不会太差,但要持续终生追踪。

得川崎病,后续这些事情必须注意

婴儿期正常照顾即可;年龄稍长以后,仍要注意以下事项:

如果成功治愈,后遗症为冠状动脉可能狭窄或硬化,因为得川崎病容易使血管受伤,所以以后比其他人更容易血管硬化或梗塞。因此,一旦曾经得川崎病,建议终生追踪,一年至少追踪一次,成年后最好也要继续追踪。

患有川崎病的小孩若有冠状动脉后遗症,可能不适合做运动,建议与医生讨论可不可以运动。一般孩子的活动及游戏并不禁止参与,如果玩一玩胸痛、动作停止,即使稍休息也不能缓解,则要尽快送医。

健康饮食,多吃蔬果、长大后也要控制体重,以免冠状动脉硬化。不宜高糖、高盐、高脂肪,最好不要吃甜食。

文章来源 : 鸽子医生

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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