辟谣:新发高血压不用吃药?新发高血压必须吃药?医生说了实话!

心血管王医生 2019-03-17 07:00:24

今天门诊有好几个新发现的高血压患者,最年轻的27岁,最年长的70岁。

治疗的时候,有家属提出了很多质疑,因为毕竟是新发现的高血压,心里还不是很容易接受。

有人说新发现高血压坚决不能吃药,先观察一段时间看!

有人说新发现高血压赶紧吃降压药,别等到心脑肾坏了!

这些说法都不正确!

今天上午,王医生根据不同的患者,给出了不同的治疗方案,有人建议吃降压药,有人建议先观察。

一位39岁的男性患者,新发现高血压,血压156/96mmHg,根据情况,建议他先坚持健康生活观察一段时间;

一位44岁的男性患者,新发现高血压,血压150/90mmHg,根据情况,建议他今天就开始正规服用降压药。

哪些高血压可以先观察呢?哪些高血压又必须马上吃药呢?

临床上我们可以观察到,对于刚刚发现的高血压,而且血压并不是高出正常值太多,确实通过戒烟,锻炼,规律生活等等,可以使得已经升高的血压逐渐恢复正常,在很长一段时间内不用吃药,甚至保持的好一直不用吃药。

当然这不仅仅是我们自己的临床经验,更是指南的推荐。

哪些新发现的高血压不用降压药?

首先血压必须低于160/100mmHg,但我们不仅仅看血压数值,还必须是初次发现的高血压,不能说都发现半年以上了,血压还不正常,还建议锻炼和食疗。

其次,还必须没有合并心脑肾等疾病,不能说已经冠心病、脑梗死、心衰、肾衰了还让锻炼食疗来控制血压,这种情况要第一时间应用降压药。

新发的轻度高血压,没有合并其他疾病的情况下,经过有氧运动和健康饮食,控制体重,戒烟戒酒,规律作息,开开心心等等健康的生活方式观察3-6个月,如果血压能够恢复正常,那就继续坚持,可以不用服用降压药!

如果3-6个月血压未达标,就要开始服用降压药,同时继续坚持有氧运动和健康饮食等健康生活方式!

哪些高血压又必须马上吃药呢?

1、对于新发现的高血压,如果血压高于160/100mmHg,那就马上启动降压药治疗;

2、对于新发现的高血压,虽然血压在160/100mmHg以内,但是如果合并糖尿病、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心衰、肾病、心衰扩大、脑梗死等等情况,那么也必须马上启动降压药治疗;

3、对于新发现的高血压,虽然血压低于160/100,但患者本人也各种原因不能继续改变自己的生活习惯,那也要开始通过药物来降血压;

4、对于很多情况不但是血压要降到140/90以下,而且还要更加理想:

<65 岁:120-130 mmHg

≥ 65 岁:130-140 mmHg

合并糖尿病:≤ 130 mmHg

合并冠心病:≤ 130 mmHg

合并慢性肾病:130-140 mmHg

合并卒中或 TIA 后患者:120-130 mmHg

新发高血压,不管是不是开始服用降压药,您都需要了解:

1、高血压危害:要了解,高血压必须控制好,要不会造成冠心病、心衰、脑梗死、主动脉夹层、肾衰等等危险。

2、放松心情:当然也不用特别担心,高血压是目前最常见的问题,控制好,和常人无异。

3、改变不良生活习惯:戒烟戒酒,低钠高钾饮食,每天限制盐6g以内,多吃五谷杂粮,蔬菜水果,对糖及高热量及高脂肪也要有一定的控制。

4、学会监测:要自己学会测量血压,即使吃着降压药也不能保证血压一直平稳;尤其是不舒服或天气温度变化时。

5、莫信谗言:不要听人家说什么降压就跟人家学,更不要听信可以根治高血压的办法,目前没有办法根治高血压。

6、药物副作用:降压药的选择一定要在医生指导下服用,并且服用降压药之前,了解所服用降压药的副作用,以便及时发现,及时处理。

正因为对于新发高血压是否决定吃降压药,要看血压值,还要看是否合并其他其他疾病,所以对于新发现的两位高血压患者,一位建议开始服用降压药,一位建议先通过健康生活观察。

【心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。】

文章来源 : 心血管王医生

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

扫码下载

平安好医生app

扫码关注

平安好医生公众号

扫码关注

平安好医生微博