宝宝过敏怎么办?用药选不对过敏早晚会复发

大咖专家谈儿童过敏 2019-04-15 18:37:08


过敏就是人体免疫系统对外源性物质出现了过度免疫反应时的一种病理性免疫状态,是过敏性疾病共有的免疫学基础。一般来说,宝宝的免疫状态不是一成不变的,3岁以前,宝宝的免疫状态较不稳定,3岁以后,随着免疫状态的稳定,其过敏症状有可能会改善,先前对外源性物质出现的过度免疫就不再出现了,从某种角度来说就是脱敏了。



 宝宝是怎么过的敏?导致宝宝过敏的物质存在日常饮食和环境中。

 生活中导致宝宝过敏的外源性物质很多,包括食入、吸入,皮肤接触外源性物质,像食入的牛奶、蛋清、鱼虾、水果等;吸入的动物的毛屑、螨虫、蟑螂,皮肤接触到金属、橡胶、空气漂浮物等等都可能会导致宝宝出现过敏症状,比如出现荨麻疹,湿疹,接触性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘、腹痛等疾病,甚至发生严重的急性过敏性休克反应,危及宝宝生命。


所以在生活中一定要多注意宝宝日常生活中的饮食和环境状况,尽量避免宝宝直接或间接的接触过敏的物质。食物过敏和吸入性过敏在婴儿期是比较常见的,如果宝宝对牛奶过敏,可以采用氨基酸奶粉或者是深度水解蛋白配方奶粉,而吸入性过敏,要注意环境的清洁卫生,尽量通过通风,日光照射,除螨等辅助方法降低环境中致敏原的数量。另外,出现过敏反应的时候要及时就诊,在医生的指导下使用抗过敏药物。


 

怎么使用激素类抗过敏药物?若使用不当则会导致过敏复发。

  常见的抗过敏药物主要分两大类。一类是外用抗过敏药物,一类是口服抗过敏药物。常用的外用抗过敏药物,主要成分有激素类、抗组胺类、中药类等。口服抗过敏药物,主要成分有激素类、抗组胺类、中药提取物等。

  

宝宝使用激素会依赖吗?严格的说,从药理学概念上讲,激素不属于成瘾类药物,也就不存在依赖一说。那为什么有的宝宝在使用激素的时候,病情控制的很好,一停用激素后病情又反复了呢?我们知道,激素有很强的抗炎、抗过敏作用,在治疗中可以补充宝宝自身内源性激素对疾病的抗炎、抗过敏作用的不足。但是长期的激素使用,会对我们内源性激素的生成形成抑制,所以此时激素的使用,就应该逐渐减量使用,给这种"抑制"有一个缓冲的时间,而不能突然停止使用激素,这样就给内源性的激素生成造成了一个措手不及,宝宝的病情就会卷土重来。所以激素的减量是一门科学,需要治疗医生有很好的临床经验,因此对于慢性病长期使用激素的患儿来说,其激素减量一定要在医生指导下逐渐减量。



 抗组胺药物如何选择?一般性过敏疾病的首先治疗药物。

  相对于激素来说,抗组胺类药物副作用小,效果肯定。对于一般的过敏性疾病,可以作为临床首选治疗用药。抗组胺药一般临床常用第一代及第二代抗组胺药。一代代表药物有氯苯那敏、苯海拉明、赛庚啶、羟嗪、去氯羟嗪、曲普利啶、美喹他嗪、新安替根、异丙嗪等。需要每日服用2~3次。二代抗组胺药代表药物有氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷他定、枸地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、咪唑斯汀、依巴斯丁、奥洛他定、卢帕他定、苯磺贝他斯汀、比拉斯汀等。二代抗组胺药相对一代抗组胺药不容易通过血脑屏障,中枢抑制发生率低,故副作用明显减少。如宝宝常见的皮炎湿疹类皮肤病,抗组胺类药可以有效控制相应的瘙痒。二代药物如氯雷他定的疗效优于一代药如氯苯那敏。对于瘙痒明显或伴有睡眠障碍、荨麻疹、过敏性鼻炎等的宝宝,首选二代抗组胺药,症状重者同时在睡前短期(1~2周)加用有镇静作用的抗组胺药。


 

抗组胺药使用时长和安全性如何? 宝宝使用抗组胺药应连续、规律用药,完全控制症状直至痊愈。由于口服抗组胺药需要经肠道吸收,达到一定血药浓度后才能见效,因此,也应该在症状出现前提前用药。应首选二代抗组胺药,二代抗组胺药的安全性相对较高,嗜睡、心脏毒性等副作用明显减小。此外,在症状完全控制的前提下,小剂量用药,采用间歇给药维持,如逐日减药或延长给药间隔时间,直至停用。虽然大部分抗组胺药是非处方药,但病情相对复杂时一定在医生指导下使用抗组胺药和其他治疗,以利于宝宝的康复。


文章来源 : 大咖专家谈儿童过敏

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