泌尿系肿瘤,如何早期发现?这4个现象,是身体给你的提示

湖南医聊 2019-04-16 13:37:12

在泌尿外科门诊中,常会接诊到一些患者拿着检查单,找医生咨询泌尿系肿瘤的问题。

如何早期发现泌尿系肿瘤?

身体总有一些蛛丝马迹的提示,下面给大家科普一下:


一、透过现象看本质:

1、内科问题常与肾上腺肿瘤相关:

顾名思义,在肾脏的内上方有一个器官是肾上腺,它分泌的激素与血压、血糖、体重、外生殖器和体毛分布有关。

如果年轻人出现阵发性胸口或颈部不舒服、或面部发热、血压升高、高血糖,体重增加或减轻、体毛过多,小孩外生殖器过小或过大,均可能提示有肾上腺肿瘤。

通过肾上腺超声检查初步判断,肾上腺CT或MRI可以准确显示肾上腺肿瘤的大小。

接下来就需要进行诊断与鉴别诊断,大多是良性肿瘤,只有极少数为恶性肿瘤,一般采用腹腔镜下肾上腺肿瘤切除,创伤不大,恢复较快。

2、血尿常与尿路肿瘤相关:

血尿常常是尿路上皮肿瘤的早期表现,血尿的多少与持续时间不一定与肿瘤的严重度成正比。

血尿常常是泌尿系肿瘤、结石、结核、尿路感染、泌尿系损伤的表现。

只要发现肉眼血尿,必须查清楚其病因,排除肿瘤。

3、尿频尿急尿痛常与膀胱肿瘤、前列腺肿瘤及尿道肿瘤相关:

膀胱、前列腺及尿道与排尿过程息息相关。

尿频尿急尿痛常常认为是前列腺炎、尿路感染等疾病所致,其实是部分高龄患者早期肿瘤的表现,必须通过检查加以鉴别,排除肿瘤。

4、不明原因的阴囊肿大与睾丸肿瘤相关:

无意中发现阴囊肿大,尤其是睾丸肿大,不伴有发热等原因的需要进行鉴别诊断,排除睾丸肿瘤。


二、定期体检抓真凶:

1、通过规范的检查,泌尿系肿瘤是很容易发现的。

2、泌尿系超声和阴囊超声,结合尿常规,加上医生的体格检查,如肛门指检,腹部和阴囊触诊,可以发现大部分泌尿生殖系统肿瘤。

3、辅助泌尿系CT或MRI,参照肿瘤标志物如前列腺特异性抗原(PSA)、癌胚抗原、甲胎蛋白,可以确诊大部分泌尿系肿瘤。


三、规范治疗保疗效:

1、肾上腺肿瘤:

大部分是良性肿瘤,一般采用腹腔镜下肾上腺肿瘤切除或单侧肾上腺全切,恶性的肾上腺肿瘤需行根治性切除,同时辅以辅助治疗如化疗、放疗及靶向药物治疗等。

2、肾肿瘤:

大部分为恶性肿瘤,但手术疗效较好。

根据肿瘤的大小及分期,一般行腹腔镜下保留肾单位肿瘤切除或肾肿瘤根治术,术后根据病检结果可辅助选用靶向药物治疗、或免疫治疗等。

3、尿路上皮肿瘤:

包括肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤及尿道肿瘤。

一般采用腹腔镜下或开放肿瘤根治术,术后视情况采用膀胱灌注化疗或全身化疗、免疫治疗、放疗等。

4、前列腺肿瘤:

根据肿瘤的不同分期,可采用观察等待、前列腺肿瘤根治术、内分泌治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗和免疫治疗等。

5、睾丸肿瘤:

一般是采用手术治疗、化疗、放疗等联合治疗方案。

(编辑Eliza,图片来源网络)

湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 泌尿外科 卢强副主任医师;李远伟主任医师

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文章来源 : 湖南医聊

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