老人拉血尿3个月陷肾癌晚期!早期没症状的肾癌该怎么防?

湖南医聊 2019-05-09 16:10:34

拉血尿三个月,竟然是肾脏内长了个柚子大的肿瘤,癌栓还侵犯多根血管,湖南省人民医院泌尿外科专家为老人成功切除肿瘤、取出癌栓并重建血管。

家住湖南怀化市78岁的李大爷,出现大量无痛性肉眼可见的血尿3个月,在当地多家医院治疗后无明显好转。

来到湖南省人民医院泌尿三科就诊,才发现病情比想象的要严重许多。

(冠状位CT可见左肾肿瘤及下腔静脉瘤栓)

泌尿系CT检查显示:左肾区实质占位病变,左肾静脉、下腔静脉大量瘤栓形成,手术难度极大。

而且老人10年前做过胃大部分切除手术,营养状况极差,体重仅41kg,血小板仅5×109/L,术中、术后存在极大的出血风险和肺部感染等并发症的危险。

(轴位CT显示的肿瘤与癌栓)

患者及家属有着强烈的生存欲望,主管医生郭玺博士立即申请全院大会诊,专家讨论后一直认为患者面临三大难关

1.肺部情况差,存在肺大泡、肺气肿、肺部感染;

2.整个癌栓4/5侵犯下腔静脉,下腔静脉回流受阻,癌栓上已接近肝脏下平面,下达肾静脉下方1cm,并向对侧肾静脉伸张;

3.患有免疫性相关性血小板减少。

经多学科合作和一段时间的治疗,将血小板调整为80×109/L,达到基本手术条件。

(肾内肿瘤)

5月8日,泌尿三科段燚星主任、郭玺博士团队为老人完整切除巨大肾癌,并成功实施肾静脉、下腔静脉切开瘤栓取出,以及下腔静脉重建、腹膜后淋巴结扩大清扫术。

手术历时约6小时,术中出血仅50ml。

术后,医护团队予以精心的观察和护理,李大爷康复顺利,手术当晚排气,术后第一天拔除胃管后进少量流质饮食,术后第二天即可下床活动。

段燚星主任提醒:肾癌患者当中50%~60%早期没有典型症状,一旦出现无痛性血尿往往已经是肾癌晚期,因此定时体检,早发现、早诊断、早治疗十分关键。

(编辑Anne。图片来源湖南省人民医院)

湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 梁辉 高海华 黎秀兰

关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!

文章来源 : 湖南医聊

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

扫码下载

平安好医生app

扫码关注

平安好医生公众号

扫码关注

平安好医生微博