甲状腺结节危险性到底有多高?读懂“甲象”,这五类人群尤其需要

湖南医聊 2019-05-27 10:47:24

5.27-5.31国际甲状腺宣传周。

最近有个小伙伴体检发现了甲状腺结节,带着哭腔打电话给我,说得像是得了“不治之症”。

甲状腺结节到底是个什么东西呢?真的很可怕吗?体检报告好多患者表示各种看不懂,因而产生了各种担忧。

下面我们就先来简单了解下甲状腺到底是何方神圣?它又有什么“盖世武功”?

甲状腺是成年人最大的内分泌腺,位于颈前部,由左右两叶、峡部及锥状叶组成,呈“H”形,有点像个盾牌或者蝴蝶。

甲状腺分泌的激素主要是三碘甲状腺原氨酸和四碘甲状腺原氨酸,简称T3和T4,合称甲状腺素

那甲状腺有什么作用呢?

简单概括就是:多了也不行,少了也不行。

如果多了,就是甲状腺功能亢进(甲亢),会导致“眼突颈粗长得丑,好吃懒做不长肉,心慌心悸爱失眠,烦躁流汗易发怒”。

如果少了,就是甲状腺功能减退(甲减),会导致“怕冷水肿易便秘,嗜睡疼痛开小差,记忆下降心率慢,儿时痴呆身材小”。

另外,在甲状腺内还有另一种细胞,称为滤泡旁细胞,它产生降钙素,调节体内钙磷代谢。

说完甲状腺,我们再来说说大家都关心的甲状腺结节。

一、甲状腺结节是什么?会传染吗?

甲状腺结节确实是大家都关心的问题,现在甲状腺结节高发,正常人群体检甲状腺结节的发生率可达50-60%,也就是说将近一半的人做彩超都有甲状腺结节。

这甲状腺结节传染还是咋的,为啥这么多人得啊?

甲状腺结节高发的主要原因与生活方式、环境因素有一定关系,与食物中的碘缺乏或高碘饮食,环境中辐射强度增强也有关系。

另外,体内一些酶的缺乏,食物中一些致甲状腺肿的物质均可导致甲状腺结节。

还有甲状腺的高发也与检查手段增多、检测水平提高有关。

以前发现甲状腺结节基本都靠手摸,而且只能发现1cm以上的结节,现在在彩超的敏感性下让0.2厘米的结节都无处遁形。

二、甲状腺结节都有哪些症状呢?

一般良性甲状腺结节没啥症状,但如果结节过大或侵袭生长的话,可压迫食管、气管、神经等,最终导致吞咽困难,呼吸困难和声音嘶哑等症状。

如果甲状腺结节合并有甲状腺功能异常的话,可出现相应症状,如:合并甲状腺功能亢进时,会出现心慌,心悸,手抖,脾气暴躁,失眠等症状。

合并甲状腺功能减退时,则会有畏寒,怠倦,疲乏,嗜睡等症状。

三、那我的甲状腺结节是不是恶性的呢?

在人群中50-60%的甲状腺结节检出率下,只有5%的甲状腺结节是恶性的,而且甲状腺癌是种惰性肿瘤,生长缓慢,及时治疗的话,生存率很高。

平时,我们的甲状腺结节良恶性鉴别靠超声检查的正确率能达到90%

当超声发现以下5种中的三种以上时就要高度考虑甲状腺癌了:

1.有沙粒样钙化的尤要注意。

2.低回声结节。

3.丰富的血供。

4.结节边界不清晰、形态不规则。

5.结节的纵横比大于1或者结节站立性生长。

四、多发结节是不是比单发结节更危险?

多发及单发并不是判断良恶性的标准,在临床中常遇到因为多发结节行甲状腺结节手术的患者,切下来多数都是良性的,而有些小的结节是恶性的。

五、良性结节会癌变吗?

良性甲状腺结节恶变的几率非常小,但由于有可能会有新的结节产生,因此不能大意,应每6-12个月随访一次。

六、什么人群容易长甲状腺结节呢?

1.有甲状腺疾病家族史的人

2.女性

3.碘摄入过多或过少

4.经常接触电离辐射的人

5.精神压力大的人及自身免疫力低下的人

特别提醒各位女性朋友:

在备孕期间和孕3个月内,都要到正规医院查甲状腺功能,因为结节合并有桥本氏病可能会导致甲状腺功能低下,影响胎儿神经系统发育,影响智力。

七、如果真是甲状腺癌,还有得治吗?

甲状腺癌的治愈率很高,甲状腺癌生长速度缓慢,发生远处转移的概率也低,被戏称“懒癌”,只要及时得到规范治疗,一般不会威胁生命的。

(编辑Anne。图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 内分泌科 章峻钧

关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!

文章来源 : 湖南医聊

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

扫码下载

平安好医生app

扫码关注

平安好医生公众号

扫码关注

平安好医生微博