代谢综合征=致命四重奏,危险因素5中3就要小心了

鸽子医生 2019-06-05 21:46:01

常常会遇到病人问:“医生,我是不是代谢不好?”代谢这个词,临床上有很多不同意义,我们先来谈谈重要的健康信号──代谢综合征。

1988年,史丹佛大学的Reaven教授描述了被称作“x综合征”的临床报告,发现胰岛素抗性、血压偏高、血脂异常往往有群聚现象。后续研究显示,腹部肥胖与高血糖、高血压及高血脂(俗称三高)的发生息息相关,容易并发心血管疾病及第二型糖尿病,被称为致命的四重奏,也就是本文要谈的代谢综合征。

5项危险因素,涵盖三高和腹部肥胖

严格来说,代谢综合征并不能算是疾病,只能说是风险因素的聚集,是未来发生疾病的前奏。由于人种体型的不同,代谢综合征的诊断标准在不同国家有不同的定义,为了筛检方便,代谢综合征的诊断也趋向简单化,例如过去有人使用腰臀围比或是身体质量指数代表腹部肥胖程度,但后来统一使用腰围,除了方便,腰围确实也与内脏脂肪有高度相关。

再者,代谢综合征最初曾被称为胰岛素阻抗综合征,在更早的世界卫生组织(WHO)版本中,诊断代谢综合征时也需要测量空腹血糖和胰岛素来计算胰岛素阻抗程度,甚至需要喝糖水做耐糖试验来判断身体代谢葡萄糖的能力,演进到后来,慢慢删掉复杂的检测,只用空腹血糖来代表异常值,并不是因为胰岛素阻抗不重要,而是针对一般百姓做公卫筛检时,测量空腹血糖比较符合经济效益。

至于血脂异常在代谢综合征中,包含两个部分:甘油三酯过高和高密度胆固醇脂蛋白(HDL-C)过低。有人一定注意到,为什么没有包含低密度胆固醇脂蛋白(LDL-C)呢?这是因为,患有代谢综合征的人,体内的LDL-C通常颗粒较小,因此在血脂异常上往往不是以LDL-C上升来表现,但却容易产生动脉粥状硬化。

危险因素大于3项就符合诊断,符合越多项则日后发生心血管疾病及糖尿病的风险就越高。

远离代谢综合征,饮食、运动是关键

代谢综合征的发生与生活状态有极大的关系,尤其是久坐、少动的现代人。因此动起来是最基本的原则,饮食习惯上,选择少糖、少油、少盐、多纤维的三少一多原则,避免摄取高热量但营养价值低的零食点心或含糖饮料,每周从事150分钟中等强度的运动,做好体重管理。

简单来说,如果身体是一间公司,器官是不同的部门,自己就是身体的CEO,好好照顾不同部门的员工才会让公司运作正常,永续经营,否则等到集体罢工才来伤脑筋可就来不及。

文章来源 : 鸽子医生

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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