皮肤反复长“癣”,该如何治好?

大咖专家谈成人过敏 2019-06-11 16:13:11



    门诊上经常有患者问:医生,我的癣反复发作,奇痒难耐,如何才能根治啊?

    其实患者口中的皮肤长“癣”包括好几种皮肤病,下面一一解释:

1、医学上真正的癣,指的是由真菌侵犯皮肤、毛发、甲等引起的皮肤病,比如我们常说的体癣、头癣、股癣、甲癣等。真菌感染性疾病,虽然临床发病率较高,但临床用药效果均非常好。在正规医院皮肤科就诊,可以做到药到病除。


2、患者口中第二个“癣”,指的是医学上牛皮癣,即银屑病。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,目前确切发病原因尚未清楚,病程较长,春冬季易复发加重,病程反复发作。但大部分银屑病患者瘙痒不利害,发病率低(0.1%-3%),临床用药可以控制病情,对患者生活质量影响并不太大。临床上重在解释病情,减轻 精神负担,尽量避免各种诱发因素。




3、第三个“癣”,指的是皮炎和湿疹。慢性皮炎湿疹临床表现为苔藓化红斑丘疹,皮肤肥厚,表面粗糙,伴显著色素沉着或减退。本病发病率较高,瘙痒剧烈,反复发作,病程数月或数年。

皮炎湿疹类疾病很多与接触致敏物与原发刺激物有关。此类疾病皮疹有其分布特点或通过斑贴试验可以确诊。常见的病因如:酸、碱、金属、皮革、橡胶、水泥、化妆品、工业用品等。举例:一年前有位患者,肚脐部及臀部红褐色丘疹板块5-6年。瘙痒明显,用药有好转但一直不愈合。查体发现皮疹部位很有特点,考虑与其金属纽扣皮带头及臀部钥匙接触有关。做斑贴试验对镍过敏。让其避免接触并配合抗过敏药物治疗痊愈。



此类疾病除接触致敏外,还与一些内部或外部因素有关。比如慢性感染病灶(慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫等),内分泌及代谢,肿瘤,精神神经因素,食物,吸入物(如花粉、粉尘螨、微生物等),生活环境(如日光、炎热、干燥等)。举例:有位患者面部、手臂胸前褐色丘疹斑块伴瘙痒数年。患者自述瘙痒难忍,每天晚上无法入睡,必须用热水烫数次才觉舒服,通过观察患者皮疹分布特点均在曝光部位(面部、颈后、胸前V形区手背和手臂伸侧),考虑为日光引起。通过给患者做健康教育,嘱防晒、避免进食光敏性食物和药物。配合抗过敏药物及防光敏药物治疗,患者痊愈。

4、最后一个患者口中的“癣”,指的是特应性皮炎(AD)。AD原称“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”,是一种与遗传过敏体质有关的特发性皮肤炎症性疾病。本病表现为瘙痒、多形性皮疹,常伴哮喘、过敏性鼻炎。目前国际上常用的AD诊断标准为Williams诊断标准。AD的治疗原则与湿疹相同。糖皮质激素、抗组胺药物是控制病情、缓解症状的主要药物。本病重在健康教育,指导患者用药及日常生活护理。



患者口中的“癣”是一个形态学的命名,其关键词是痒、肥厚、难治。其真正含义包括我们医学中皮肤真菌感染、过敏变态反应性疾病(接触性皮炎、湿疹、神经性皮炎、淤积性皮炎、多形日光疹)、银屑病。所以广大患者切勿听信偏方秘方,应该至医院就诊,合理用药。并养成良好的防病养病的健康理念。


文章来源 : 大咖专家谈成人过敏

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