息肉会变成癌吗?关于大肠息肉你该知道的事

鸽子医生 2019-06-15 22:20:33

谢先生平常工作繁忙,经常出差,在老婆的安排下,上个月到医院做无痛肠胃内视镜,发现一颗1.2公分的腺性息肉立即切除,晚上匆忙赶赴一场应酬喝了几杯,一回到家便意出现,竟出现血便?

大肠癌发生率排名前十,做无痛肠胃镜揪息防癌的意识逐渐抬头,然而,发现息肉该不该切呢?要当场切吗?会痛吗?切完就能恢复正常饮食吗?一直是最常被问的几个问题,就来为大家做个说明吧!

Q:息肉一定要切吗?

A:大肠息肉大致分为增生性息肉与腺瘤性息肉,由于90%以上大肠癌的发生,是由大肠腺瘤性息肉经过10年左右恶性演变而来,而将大肠腺瘤性息肉切除可以降低76~90%大肠癌的发生,并且降低50%大肠癌死亡率。

因此,大肠镜检查中,若发现大肠息肉,尤其是腺瘤性息肉最好要切除,以免随着时间息肉增长进而演变为大肠癌。

Q:切息肉会痛吗?

A:基本上切除大肠息肉不会有任何感觉,因为肠胃道的神经位在较深的肌肉层,息肉切除一般只在表层的组织,所以就算不是进行麻醉,也不会疼痛。

Q:切除息肉的方法有哪些?

A: 基本上我们会依息肉大小决定。通常小于0.5公分的息肉,可用切片夹(Biopsy forceps)夹掉即可;若大于0.5公分以上,我们会采取息肉切除术(polypectomy)或经内视镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection:EMR),这是一种利用铁线圈(snare)套住,再电烧把息肉切除的方法,切除后会视伤口大小给与止血夹关闭伤口避免出血。

Q:切完该注意什么?

A:以目前医学技术来说,切片或切除息肉是相当成熟的处理方法,一公分以下的息肉切除,出血机率不到2%。有些较大的伤口还会以止血夹关闭伤口来减低出血,一般来说,切除的伤口5〜7天内就会愈合结痂,止血夹也会脱落排出,不必担心留在体内。

然而,在止血夹脱落前的这段期间,我们仍希望受检者能配合以下事项:

(1) 一周内勿提重物、爬山、激烈运动-爬山其实还好,提重物与激烈运动容易引起腹压提高,造成止血夹脱落。

(2) 一周内勿喝酒与吃生食一这是因为酒会刺激肠胃黏膜,生食可能有细菌,另外,粗纤的芹菜、金针菇会产生大量粪便摩擦伤口,也要小心。

(3) 5天内避免搭乘飞机一特别是用止血夹的受检者,飞机密闭升空后高压,会影响肠内气体吸收,增加肠道压力影响伤口。

(4) 术后回家要注意大便情况,当日宜多休息,其实,大于0.5公分或多颗息肉切除时的前几天,粪便会有少量沾血这属正常,只要血量慢慢变少就没关系,除非出血不止,或只解血不解便才要留心,也可能是痔疮造成。一旦发生出血状况,医生会评估状况给予药物治疗,或再进行内视镜检查伤口并治疗。

(5)息肉切除后,应依医生指示,抗凝血剂再停5-7天,以免影响凝血功能。

大肠息肉经内视镜黏膜切除术过程说明

1、大肠内视镜检查出一颗1.2公分的锯齿状腺瘤性息肉

2、通过窄频影像可利于辨别表浅黏膜组织病变

3、在黏膜下层注射溶液将病灶处和黏膜下层分开

4、再利用内视镜电刀圈将病灶切除

5、切除后会有一小伤口

6、以止血夹关闭伤口减少出血风险

文章来源 : 鸽子医生

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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