脐带绕颈有危险?其实比你想的还安全

鸽子医生 2019-07-12 00:29:49

怀孕后,胎儿的健康永远被妈妈摆在第一顺位。定时产检、注重饮食、关心胎教……,妈妈也许为孕期做足一切努力,但怀孕后,仍有部分情况无法由妈妈控制,有时被告知孩子脐带绕颈,就可能让妈妈感到焦虑。事实上,脐带绕颈对胎儿健康的威胁不大,妈妈大可不必如此焦虑。

脐带是连结胎儿与胎盘之间的一条带状物,由两条脐动脉与一条脐静脉所组成,通过血液交换,脐静脉借由胎盘,将从母体血液而来的养分与氧气带给胎儿,并通过脐动脉,将胎儿体内的废物与代谢物排送到母体的血液中以完成体循环。

脐带滑溜,死结不容易

一般来说,脐带的长度约略50公分至60公分,但实际长度又因人而有些微差异。临床上,怀孕中后期,胎儿脐带绕颈或绕身体的比例高达30%,但真正对胎儿健康产生威胁的案例其实很少。因为脐带本体是一个滑溜的带状物,在有限的子宫空间中,因为层层围绕而使血管受到严重挤压,并影响胎儿氧气输送的比率很低。临床上常见出生后宝宝脐带绕颈、绕身体,或是绕四肢的情况,但通常不致妨碍孩子的健康。

胎儿在子宫中的活动有时比较频繁,也许会牵动脐带,但实际促成脐带绕颈的原因,目前没有定论,唯一能确定的是:脐带绕颈并非如妈妈所想像的危险,临床上甚至有脐带绕了胎儿6圈仍平安出生的案例。

危机从脐带受压迫而来

对于脐带绕颈,妈妈直接的联想是胎儿呼吸受阻而缺氧,但事实上,胎儿的氧气来源是通过血液交换(断脐后才开始用肺呼吸),若胎儿因缠绕造成窒息,通常是脐带受到严重压迫、血流无法通过才可能产生。脐带滑溜湿润,即使缠绕,通常也不容易因为绕得太紧而造成严重的压迫或挤压。

另外,如果脐带有受到压迫,在非急性的情况下,可能会反映在胎儿的生长速率上,即脐带受到压迫,虽不会造成胎儿立即缺氧,却可能造成血流不畅,让养分与氧气供应受到阻碍,进而可能影响胎儿的生长速度。

胎动勤留意,把握晚餐后

许多妈妈担心如果胎儿脐带绕颈,自然分娩时,会因为娩出胎儿时有所拉扯而造成孩子的生命安危,临床上,许多案例都是在脐带缠绕的情况下出生,造成孩子生命安危的原因,多数与脐带绕颈较无相关,妈妈可不必过于担心。

如果真的对胎儿脐带绕颈的问题感到忧心,妈妈可以多多注意胎动的频率,在三餐饭后与睡前的休息时间中,如果胎动正常、频繁,就不用太担心。如果妈妈压力比较大、比较忙或比较累时,血液流经胎盘的量会减少,此时的胎动就会随之减少,建议妈妈可尽量把握每天下班、吃过晚餐后的休息时间,仔细留意胎动,尤其晚餐之后的2小时,胎儿若有超过10次以上的胎动也不为过。但如果发现胎儿没有动静、胎动明显减少、整天都没有胎动等,就必须即时就医确认胎儿状况。

单一脐动脉,确实检查不心慌

除了脐带绕颈,还有一种与脐带有关的状况也会引起妈妈的焦虑:单一脐动脉。脐带通常由2条脐动脉与1条脐静脉所组成,但有极少数的情况会发现胎儿属于单一脐动脉,即脐带内只有1条动脉与1条静脉,发生机率约为0.5%~1%。

因为单一脐动脉的案例中,约有25%与染色体异常或身体构造异常有关,因此如果胎儿确诊为单一脐动脉,就建议妈妈必须接续进行染色体检测与产前超声检查,以确认胎儿的染色体与身体构造。如果经过检查确认胎儿没有染色体或身体结构上的问题,妈妈只要定期产检、每天留意胎动即可,若胎儿生长较缓慢,则可从饮食中加强,并确保营养均衡。

单一脐动脉原则上不影响宝宝出生后的健康,但孩子的部分器官与构造在出生后会持续发育与改变,出生后仍需为孩子安排身体检查,以确保孩子的健康无虞。

文章来源 : 鸽子医生

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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