孩子持续发热呼吸困难?警惕病毒袭击!“毒王”不好惹

湖南医聊 2019-07-12 21:02:35

“谢谢你们精湛的医术和无微不至的照顾,让我孙子的病情恢复得这么快这么好,谢谢你们把我孙子从鬼门关拉了回来,谢谢你们!”

7月11日,在郴州市第一人民医院北院(儿童医院)儿童重症监护科(以下简称PICU)门口,陈女士拉着该科主任雷晔飞连声致谢。

原来就在近日,陈女士2岁的孙子小喧(化名)刚刚在郴州市第一人民医院北院(儿童医院)经历了30天的生死考验后,顺利康复出院。

小喧身体遭受的是有“毒王”之称的腺病毒的攻击。

郴州市第一人民医院北院(儿童医院)儿童重症监护科主任雷晔飞主任医师提醒:

腺病毒多会“盯上”免疫力低下的婴幼儿,感染后会有持续高烧不退和咳嗽加剧等症状,病程发展快。

若发现孩子有此类症状,家长一定要多留心,带孩子及时就诊。

今年六一儿童节后,小喧开始咳嗽,父母带他去就近的诊所检查吃药,却没有好转。

6月9日,在咳嗽9天后,小喧父母带他来到郴州市第一人民医院北院(儿童医院)住院治疗。

入院两天后,小喧就持续发高烧,呼吸困难,病情急剧恶化

检查结果显示,孩子患了腺病毒(7型)、脓毒症、肺炎支原体混合感染,经加强抗感染等治疗,病情仍日渐加重,出现神志模糊,呼吸衰竭、骨髓抑制

随后小喧被转送到PICU,在孩子命悬一线之际,郴州市第一人民医院北院(儿童医院)成立了以雷晔飞为组长的抢救小组,针对小喧病情进行多学科会诊,并制定抢救和治疗方案。

PICU医护人员日夜守护,插管上呼吸机、呼吸循环支持、配合血液净化、纠正内环境紊乱、激素抗炎、丙球冲击疗法、营养支持等治疗措施一项一项的进行着。

由于治疗方案周密,救治及时有效,患儿肺功能逐步好转,体温正常、神志恢复、骨髓造血正常,终于脱离死神之手。

了解腺病毒

郴州市第一人民医院北院(儿童医院)儿童重症监护科主任雷晔飞主任医师介绍:

人腺病毒感染潜伏期一般为 2-21 天,平均为 3-8 天,潜伏期末至发病急性期传染性最强

有症状的感染者和无症状的隐性感染者均为传染源

传播途径包括:

1.飞沫传播:是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式;

2.接触传播:手接触被腺病毒污染的物体或表面后,未经洗手而触摸口、鼻或眼睛;

3.粪口传播:接触腺病毒感染者的粪便。

腺病毒肺炎最常发生于 6 个月至 5 岁,尤其是 2 岁以下儿童。

患慢性基础疾病和免疫功能受损者(如器官移植、HIV 感染、原发性免疫缺陷等)更易发生重症。

雷晔飞表示,腺病毒多发于每年冬春之际,儿童时期高发,其中重症多为2岁以内的婴幼儿。

患儿感染腺病毒后,起病急,常在起病之初即出现39℃以上的高热,可伴有咳嗽、喘息,轻症一般在7-11天体温恢复正常,其他症状也随之消失。

重症患儿高热可持续2-4周,以稽留热多见,也有不规则热型,一些患儿最高体温超过40℃。

呼吸困难多始于病后3-5天,伴全身中毒症状,精神萎靡或者烦躁,易激惹,甚至抽搐。

部分患儿有腹泻、呕吐,甚至出现严重腹胀。少数患儿有结膜充血、扁桃体有分泌物。

腺病毒肺炎易并发呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、纵隔气肿或皮下积气、胃肠功能障碍、中毒性脑病或脑炎、脓毒症、噬血细胞综合征等。

如果怀疑孩子感染了腺病毒,需要及时去医院就诊,由医师根据检查评估病情后,遵医嘱决定回家服药观察,或医院留观,或住院治疗。

目前没有特效抗腺病毒药物,主要是对症治疗,比如退热、止咳化痰等。

如果发现孩子出现呼吸急促而且费力、鼻翼扇动、口周青紫、尿量明显减少等情况的话,需要立即去医院抢救。

对于腺病毒的预防,目前没有腺病毒疫苗可接种,患儿接种流感、肺炎链球菌等疫苗有助于减少腺病毒感染后的并发症。

日常生活中,要注意婴幼儿所处环境卫生,尽可能避免到人多拥挤、空气不太流通的公共场所。

家庭房间注意通风消毒,多洗手亦可减少病毒在身体表面的附着。

特别注意的是,成年人鼻咽部可长期带菌而不发病,但可成为疾病的传播源。

腺病毒感染患儿处于免疫低下时期,轻微感染亦可导致病情反复甚至加重,医生提醒,在与婴幼儿亲密接触时注意个人卫生。

(编辑Anne。图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者:郴州市第一人民医院 刘振

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文章来源 : 湖南医聊

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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