不愿被生育年龄追着跑 冻卵前需了解的真相

鸽子医生 2019-08-10 16:25:28

Vogue杂志曾描写一名:“身材苗条的35岁媒体公司主管”的冻卵体验。这位主管强调,冻卵让她在约会时充满自信。莉亚知道自己已经有点年纪,条件好的男人会在她眼神里寻找那份急迫感、那种‘我的时钟在滴答响’的恼人心绪。‘冻卵是我的小秘密’她说。

而这样的恐慌情绪,其实也是不少大龄女子的心声,生育年龄无法如同外表可靠保养来维持,而为了延长生育时间,越来越多轻熟女、熟女都会挑选冻卵的方式,先将品质好的卵子冷冻保存起来,好保留生育的权,也就不用再担忧生理因素,会影响了自身的规划,能更自由的选择想要的生活方式。

冻卵何时做都可以?

女性的卵子不像精子是可无限制造,是会随年龄增长而递减。一般来说,在35岁以前,卵子数目下降的速度较缓慢,但一过了35岁后,不单是卵子数目减少速度会增快,就是卵子的品质也会逐渐下降,这也是为什么同样是取出相同数目的卵子,年纪较大者,可用卵子量会较少的原因。

便是因为女性卵子数量是有期限的,通常会建议34岁左右尚未生育的女性进行冷冻卵子,预先将品质较好的卵子保存下来,千万别拖到40岁后才进行冻卵,此时的所保存的卵子,除了受孕机率较低,就算能成功着床,也有较高的流产机率存在。

冻卵流程有哪些

一般冻卵流程开始前,会先进行冻卵前评估,并安排进行抽血与月经周期超声检查,好进一步确认卵巢库存量指标(AMH)、滤泡刺激激素(FSH),以及卵巢滤泡颗数评估,在确认AMH 大于> 2、FSH小于10,其卵巢功能正常后,才会安排进行冷冻卵子疗程。

于经期第2天或第3天,医生会依据检查结果开所需排卵针,根据个人周期状况,来诱导排卵。另外,若工作较为忙碌的上班族,或本身就是比较害怕打针者,则可选长效型排卵针,仅要打较少的针剂并且可维持较长的效果,自然也就可减少冷冻卵子疗程中的打针次数。

于经期第7-8天需复诊追踪滤泡发育状况,期间仍需抽血及照超声,医生也会依个人状况评估药物是否符合预期,并随时调整药物剂量;大约在经期第12~14天滤泡成熟时,医生便会开破卵针,打完破卵针34-36小时内需回到院内取卵,过程使用全身性麻醉,可减少不适感。

冻卵是否影响品质或怀孕率

在国外也有一项研究,则是挑选了128例个案,针对卵冷冻周期进行分析,其中包含了包含未婚冻卵、取卵数过多的部分冻卵,及取卵后却无精子受精的紧急冻卵。而在研究的结果中显示,解冻后的卵子和新鲜卵子相比,品质是没有太大差异,就是在受精率、着床率、怀孕率与活产率,也是几乎没有甚么差距,自然也就不需担忧冻卵,会影响其怀孕率了。

至于会不会冻太久坏掉的情况?其实冷冻卵子是将其保存在-196℃的液态氮中,而细胞活性到了-160℃便会冻结住,就像是时间冻结的概念,使卵子处于长期休眠的沉睡状态,并有效维持与保护卵子的细胞结构,直到解冻后,才会重新启动,当然也就没有冻越久卵子就会坏掉,或是卵子的品质变差的可能性,反倒是越早冻卵,越能保存住好品质的卵子,受孕成功机会也较高。

冻卵要存几颗数量才足够使用

通常女性在30岁前进行冷冻卵子,一次能取出20~30颗左右,30~35岁的女性,一次则可取出15~20颗左右的卵子,而35岁以上的大龄女性,不光是所取到的卵子数量会较少,其卵子的品质也会较差,自然会影响到受孕机率,这也是为什么多会建议别拖到40岁,才来冻卵的原因。

以目前的数据看来,在35岁以下的女性,平均每颗卵子解冻的活产率有4~5%,也因此欧洲生殖医学会才会建议,需存取20~25颗成熟的卵子后,才能期待一次活产机会,但年纪大于35岁的女性,则需由专业医生来协助评估,并取出适量的卵子数量。

冻卵≠成功受孕

是否能够成功受孕,虽主要的关键因素仍取决于卵子品质,但若子宫有所状况,不利于受精卵顺利着床,确实可能影响受孕的,所以并非冻卵后,就代表能够成功怀孕,仍是有两成左右的机率会受到子宫问题所影响,不过好在目前治疗子宫的技术已日趋纯熟,多数都可借由治疗来改善。

在门诊中也曾遇过,因原冻卵的医院、诊所的设备并不够完善,导致明明冻了卵,却不能使用的窘境。在此,也想提醒要前往进行冻卵的女性,在冻卵前要考虑医院的医疗设备、医生的水平,如此也才能真正成功冻卵,保住一线生机。

文章来源 : 鸽子医生

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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