中国医生为外国妈妈摘“瘤”,肚上赘肉厚度超10cm!手术风险大

湖南医聊 2019-08-07 11:41:11

塞拉利昂时间8月5日上午,在中塞友好医院妇产科病房里,来自湖南省妇幼保健院妇四科王诗章副主任医师在查房后为患者Jalloh Latwata行腹部伤口检查。

看到Jalloh Latwata的伤口愈合良好,王诗章医生终于松了一口气。

Jalloh Latwata激动的流下了眼泪,她的儿子也十分高兴,紧紧握着王医生的手,连声说:”China good! China good!

半年前,Jalloh Latwata发现自己月经量多,到医院检查,血常规提示中度贫血,B超提示多发性子宫肌瘤。

最大的一个直径约8厘米,位于子宫右侧壁,可疑阔韧带肌瘤。

当地医院建议手术摘除,但是连续转诊两家医院,医生都暗示手术困难,建议转诊。

Jalloh Latwata慕名来到中塞友好医院,王诗章副主任医师接诊了她,并详细询问了病史。

体格检查,辅助检查,确诊多发性子宫肌瘤,中度贫血,有手术指征。

但是,王诗章发现Jalloh Latwata个子不高,却十分肥胖,身高160厘米,体重113千克,肚子上的赘肉厚度少说也有10厘米以上。

术后伤口愈合不良、感染、脂肪液化、血栓的风险极大。

塞拉利昂本来就缺医少药,国家没有血库,术中如果出血多不能紧急输血,Jalloh Latwata的肥胖,自然给麻醉、术中操作带来很大的困难。

怎么办呢?像其他医院一样婉拒吧,看着Jalloh Latwata期待的眼神王诗章医生于心不忍。

又想到临行前,科室的程卫主任和支部书记罗晓梅和他谈话时说起的“保证安全,树立形象,要记住办法总比困难多”。

王诗章副主任医师在把所有困难和解决方案进行了分别列出后,最终决定将Jalloh Latwata收入院并为其做手术。

王诗章把Jalloh Latwata的病情向队里做了汇报,开展了全院会诊及术前讨论,并做了十分充分且细致的准备。

因塞拉利昂缺医少药,手术器械及用品也十分紧张,为了既确保手术的顺利进行,又节约手术用品,他们甚至连术中可能会用多少根线都考虑到了。

7月26日上午,手术按计划开始,切皮,皮下脂肪。

果然不出所料,经测量,患者皮下脂肪层足足有15厘米厚。

手术进行,前鞘,腹膜,顺利进腹,洗手探查,子宫足足有孕三个月大小,表面凹凸不平布满了大大小小的结节,其中最大的一个位于子宫下段右侧壁,这个部位靠近输尿管。

因为患者肥胖,所以术中肌肉不松弛,孕三个月大小的子宫无法娩出体外,手术团队决定在腹腔内先剔除其中一个稍大的再娩出……

时间一秒一秒的过去了,手术室里只听到监护仪的“嘀嘀”声,偶尔还有手术人员和器械护士小伙tony的对话,“give me clamp”,“stitch”,“quick”……

经过两个多小时的奋战,在医务人员的共同努力下,终于把巨大的阔韧带肌瘤剔除并一层层缝好了切口,顺利关腹。   

手术做完了,这只是第一关,术后还需要警惕“感染”、“伤口脂肪液化”、“双下肢血栓”等等并发症。

术后,王诗章丝毫不敢懈怠,每天开具英文医嘱并看着护士执行,术后第一天、第二天只要伤口渗湿,随时换药,叮嘱家属为患者的双下肢按摩…….

在大家的共同努力下,Jalloh Latwata的伤口愈合良好,达到出院标准。

塞拉利昂的医疗条件十分落后,援塞医疗队在这里的生活条件也远远比不上国内。

但无论如何艰苦,他们都时时刻刻牢记医疗队的使命,全心全意为当地人服务,圆满完成援外医疗任务。

(编辑Anne。图片来源湖南省妇幼保健院)

湖南医聊特约作者:湖南省妇幼保健院 妇四科 王诗章

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文章来源 : 湖南医聊

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