看皮肤科医生,如何避踩地雷?看对、看懂、看好自己的皮肤

鸽子医生 2019-09-21 20:59:10

皮肤跟其他器官不同的地方,在于自己可以好好观察这个器官,反过来说,自己也可以任意破坏这个器官。其他器官再怎么破坏总有个限度,比方说:抽烟会伤害肺,但你再怎么爱抽烟,睡着时没办法抽烟吧?喝酒会增加肝脏的负担,但喝醉睡着就没办法再喝了。但皮肤就不同了,边睡边抓的大有人在,拔头发、咬指甲的也时有耳闻,皮肤疾病包罗万象,看皮肤科医生的时候,要避踩什么地雷呢?

看皮肤科时为何要避踩地雷?

怡君的胯下已经痒很久了,又红又肿,而且蔓延到屁股和私密部位,她很不舒服。每天洗澡时,她都认真清洁这些部位,因为非常痒,洗澡时用很烫的水冲洗这些部位真的很止痒,只是冲完后又抓,抓完又洗,真的已经快体无完肤,连小便时都会刺痛。一开始,怡君先到药店去买药,扭扭捏捏又比手画脚给药店的工作人员讲了半天,买一条两百块的药膏。刚开始擦的头三天,好像有改善,后来红疹蔓延得更大片。她吓坏了,赶紧来挂号看诊。

怡君:“医生好,我的哪里很痒。”怡君很不好意思地指指大腿内侧。

牛妈:“了解,这个位置生病真的很不舒服,可以让我看一下不舒服的位置吗?”

怡君在隐密的帘子里,拉起裙子,露出红肿的大腿内侧。

牛妈:“范围蛮大的,请问私密部位有没有?臀部有没有?”

怡君:“屁股有,但是私密部位没有。”她心里想,反正皮肤都擦一样的药就好,不必再脱裤子,实在太害羞了。

牛妈:“你确定吗?要不要帮你看一下?”

怡君:“不必啦。”怡君拉紧裙子。

牛妈:“诊断是股癣,一种胯下和臀部的霉菌感染。请问你是不是有擦过其他的药物了?因为红疹边缘有冒出小脓疱,大部分是擦过湿疹的药膏才会这样”。

怡君:“没有,我没有擦什么药,可能是抓得太厉害吧!”

牛妈:“请问有没有足癣或灰指甲?或同住的家人有没有皮肤霉菌感染的问题?”

怡君:“没有,只有我。”其实怡君的先生也有胯下痒的宿疾,但怡君不想告诉医生,反正先生和她擦一样的药就好啦。

牛妈:“要不要脱一下鞋子,检查一下比较放心”。

怡君:“不必啦,真的没事。”怡君觉得看皮肤科真的好麻烦,又要脱又要穿的,真的好尴尬。

牛妈:“好,那我开股癣的药物给你,薄涂在患部,一天擦两次,尽量穿着透气的裤子或裙子,避免潮湿。大腿内侧皮肤很细腻,已经生病了,不要再用清洁剂洗或洗澡时用过热的水冲洗,才不会破坏皮肤。一周后要记得复诊。”

怡君心想,这个医生真的很厉害,对她的行为了如指掌,还好她什么都没说,尤其是她和先生都有胯下痒的秘密,不然医生还以为她们两夫妻很不重视卫生呢。

怡君回到家,真的很认真擦药。医生说一天擦两次,她一天擦个五六次,医生说要薄薄擦药,她就厚厚涂一层在皮肤上,红疹有消退,但抓破的私密处,涂药的时候好刺痛。她把药膏分给先生擦,但是先生都没改善。

一周后,复诊的时间到了,除了私密部位的皮肤没好之外,大腿和屁股其实已经好了八成以上,怡君很开心。想到看门诊要等很久,又要脱裤子,实在太麻烦,决定不要复诊,休假活动改成和姐妹去看电影。

一个月后,怡君的红疹又渐渐地重出江湖,原本消退的疹子又出现了,没等到太严重,怡君就赶快去门诊。牛妈医生看她的病历,又看看她的疹子,提醒她:“霉菌很顽强,一定要认真治疗足够的时间,才不会复发”。怡君赶忙拿出手机,看了半天,找出今天早上出门前,说服先生露出胯下红疹,让她拍照。拿给牛妈看,问牛妈:“医生,拜托一下,我先生不方便请假,你顺便看一下,为什么他擦你上次给我的药都不会好。”

牛妈:“很抱歉,我没办法帮他看。医生没有亲自检查,是没有办法给出诊断、用药指导的。另外,你的药物是我亲自看诊过,开给你使用的,其实你不应该给你老公使用。”

怡君和先生同样是胯下痒,但诊断可能完全不同,给别人药的怡君有错、用老婆给的药的先生也不对;医疗的专业,真的不是大家所想像的那么简单。

看皮肤科时要避踩这三种地雷

惜‘皮’如金不给看

医生一定要亲眼看到皮肤病灶才能处方药物。不要因为不好意思,就遮遮掩掩、扭扭捏捏,皮肤科的诊室设计都相当注重隐私,就是希望能够完整地诊疗患者。不让医生视诊,吃亏的一定是你。怡君因为害羞不让医生诊疗私密部位,牛妈可以理解她的感受,但是私密部位属于黏膜,和一般皮肤不同,治疗用的药物也不同。私密部位对药物的吸收能力是一般身体皮肤的好几倍。应该让医生决定该使用什么药物,不要自作主张,以免延误治疗或加重病情。

隐瞒病情不告知

医生会问的事,就是患者需要告知的事,医生需要正确的信息以协助诊断及给予用药处。传染的疾病要注意接触史以及生活史,如果感染者没有同步治疗,常常会因为有漏网之鱼而功亏一篑。医生问怡君有没有足癣或灰指甲,因为足癣或甲癣的患者,患体癣(身体的霉菌感染)及股癣(胯下股沟的霉菌感染)的机会较高,需要治疗的时间也比较长。另外,夫妻之间也有可能互相传染霉菌,隐瞒病情不告知,不论是因为什么疾病就医,都是非常要不得的行为。

一人拿药全家擦

这真是最可怕的地雷了。医生亲自诊疗后建议使用某药物,是非常专业及专一的行为。不要因为自己擦了某医生开的药物,改善得很好,就认为是仙丹妙药,任意拿给周围亲友、邻居、同事、路人甲乙丙使用。

药物可以分成处方药物和非处方药物。处方药物是指不能自行随意购买的药物,须经医生诊疗开处方才能取得及使用。非处方药物,是指不需经由医生处方,可以在药店直接购买,通常安全性较没有疑虑,或广为一般百姓使用及较为熟悉的药物。绝对不要在看诊后拿了处方药物,回家又给未经诊疗的家人使用,真的很不妥。

说明三个地雷后,追加一个深水炸弹。门诊很多病患看病很喜欢顺便,总觉得在自己看诊时,可以顺便问一下医生有关家人、邻居、朋友或任何人的问题,医生只要顺便回答一下没什么大不了。

要告诉大家这种行为非常不可取,身体健康这么重要的事,岂可顺便了事。这种行为说穿了就是贪小便宜,不论你贪的是时间还是金钱,是非常不尊重专业的行为。

大家坐飞机出国去玩,会请机长顺便载一下你家的宠物、女儿或女儿的男朋友吗?也许有人认为牛妈这样说,很不近人情,但这是忠言逆耳。对于乖乖坐在诊间外面,按照号码等候就诊的病患来说,这样的顺便,是对所有候诊者的不敬。此外,医生必须对从自己口中说出去的所有建议负责任,医生这么负责,你怎么好意思顺便呢?

后来怡君的先生亲自来就医,他胯下痒的诊断是皱褶处皮肤炎,使用的药物和怡君完全不同。夫妻同心虽然是美事一桩,但不同疾病应该使用不同的药物。正确诊断及治疗,才能有良好的治疗效果。

小纸条

①皮肤的变化要亲眼视诊才算数,千万不能惜皮如金不给看。

②皮肤疾病包罗万象,绝对不能隐瞒病情不告知。

③药物使用非常专业及专一,万万不可一人拿药全家擦。

文章来源 : 鸽子医生

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