小肝癌是什么?我们该如何防治?

易仁亮 2019-10-17 18:26:05

肝脏被称为“人体最大的化工厂”,原因在于人体对食物的消化、吸收,对药物的代谢和毒素的排除都需要通过肝脏进行代谢。肝脏与造血、免疫等多种功能相关,是人体非常重要的器官。

肝癌的发生是非常复杂的过程,从原生癌到患者自觉身体出现问题,时间跨度很长,可能要经历十多年的时间。原因在于肝脏是各种毒素排除的必经通道,若患者患有肝炎,特别是乙肝和丙肝,就很容易罹患肝癌,但肝癌的诱发因素还远不仅如此,譬如外部环境、抽烟、喝酒、遗传因素、精神因素都会导致肝癌的发生。

临床上我们会听到“大肝癌”和“小肝癌”,那么这里的大小指的是什么呢?原发性肝癌的大小之分,其实是人为的定义,主要取决于肝细胞癌中单个或两个癌结节最大直径之和,按照直径之和的不同,可以分为小肝癌、中肝癌和大肝癌,但临床对大小肝癌的定义标准还是存在一定的争议。

肝癌早期通常被称为小肝癌,在临床诊断上,单个癌结节最大直径不超过3厘米的肝癌称为小肝癌,即肝细胞癌中单个或两个癌结节最大直径之和小于3厘米。

肝细胞癌(HCC)是肝脏病变的最终严重不良事件,也是肝病威胁人类的主要后果。肝细胞癌的治疗手段繁多,肝移植、手术、放化疗等治疗手段可以使早期发现的HCC获得很好的效果。

虽然肝癌有多种治疗方法,但都是早期阶段的肿瘤治疗效果和预后效果最佳。肝癌起病隐匿,往往容易被忽视,因此,早发现、早诊断、早治疗,才能最大限度地取得最佳临床疗效。

在我国,刚出生的婴儿需要接种乙肝疫苗,隔一个月接种第二次,隔6个月接种第三次,以降低未来感染乙肝的概率。丙肝是我国最为常见的肝炎类型之一,但遗憾的是,目前还未有丙肝疫苗。但无论是乙肝还是丙肝,都可以采用药物进行治疗,如干扰素和拉米夫定等,患者经过有效的治疗,罹患肝癌的几率也会有所降低。

小肝癌的其他预防方法,减少环境污染的接触,如空气污染、水源污染等;应尽量减少黄曲霉素的摄入,如花生米、玉米的黄曲霉素含量较高;改正不良的个人生活习惯,不要抽烟、少喝酒、适当运动,适度游泳等。

早期肝癌发生时,患者通常自觉无异,一旦发现时,肿瘤已经长到一个苹果,甚至是一个柚子的大小。相比于大肝癌,小肝癌大多数在体格检查或普查的时候被发现,占整体肝癌人群比例并不高,因此,应对高危人群进行监测和普查,提高其自我监测的意识,如条件允许,应定期接受体检。

高危人群筛查,包括乙肝或丙肝患者,家族中的一代或几代人都患有肝癌。

若体检中发现甲胎蛋白升高,是否就表明是小肝癌呢?其实不然,怀孕女性、患有生殖腺癌症的男性、肝炎活动期都可以是甲胎蛋白阳性,所以临床需要结合其他生化指标进行鉴别诊断,如某患者甲胎蛋白阳性,谷丙转氨酶升高,则可能是肝炎引起;若某患者甲胎蛋白阳性、谷丙转氨酶正常、其他肝功能正常、未孕、未有生殖腺肿瘤,则有可能是肝癌,但还需要B超、CT等其他辅助手段来验证。特别需要提醒的是,所有的临床诊断,都需要医师来做,不可自行“对号入座”哦~

小肝癌的治疗取决于肝癌的大小、位置、数量和肝脏的情况。肝癌的治疗其实是的治疗。若患者肝脏功能良好,即使是肝硬化,建议进行手术治疗,若直径小于2cm,还可进行射频治疗,通俗的说,就是把癌细胞烧死;若患者肝癌很小,但肝硬化严重,肝功能差,还有腹水等状况,无法接受手术和射频消融治疗,则可以考虑进行肝移植;若患者既无法接受手术、射频消融,也不考虑肝移植,肝功能也很差,也可以考虑中医治疗。

当然,肝癌治疗首选的治疗方法是手术切除(肝脏移植也是肝癌的治疗方法之一),但不是所有的肝癌患者都适合做手术。肝癌很特殊,大多数病人是发生在肝硬化基础之上,因已患肝病多年,患者的身体条件并不都适合手术,只有全身综合条件良好,肝脏肿瘤较局限,没有其他部位转移的患者,才适合外科手术治疗。

 


文章来源 : 易仁亮

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

扫码下载

平安好医生app

扫码关注

平安好医生公众号

扫码关注

平安好医生微博