预产期不只告诉你何时生宝宝,还传递更重要的讯息

鸽子医生 2019-11-15 00:36:53

确定怀孕的那一刻,孕妈一定很关心宝宝何时出生?知道预产期后,不免就算宝宝是哪个星座?其实预产期有很重要的意义,孕妈知道吗?

确定怀孕后,最想知道的莫过于宝宝大概何时会出生,也就是所谓的预产期,但对妇产科医生而言,预产期有更重要的意义!关于预产期,该知道哪些事呢?

孕期280天从卵泡时间开始计算

人们都会说孕期280天,但280天从何而来?以月经周期为28天计算,预产期是指最后一次月经的第一天算起的第280天,涵盖卵泡期的14天与自受精到分娩的平均时间266天(38周),280天的妊娠周期是以卵子生命来计算,一旦受孕,卵子就此改变了命运。也就是说,280天是从最后一次月经的第一天起算,与实际的受孕日差了2周。

由于有人会想要记录做人成功的那一天,但从医生给的预产期倒推回去,好像又差个那么一两天,由于精子有存活期,很可能今天行房,但2天后才排卵,精子在子宫内存活期快结束前,幸运地与卵子结合为受精卵,这样就会造成行房日与实际受孕日并非同一天。因此,偶尔碰到孕妇很想要知道受孕日究竟是哪一天时,我们只能抓一个大概的阶段,无法告知确定的某一天。

孕妈若记得住自己最后一次月经的第一天是何时,直接加上280天,即可算出预产期,不过,忘记的人也没关系,就让产科医生利用超声帮你推算预产期。

订预产期的目的

预产期就像端午节划龙舟比赛所设置的标旗,标旗不动,所有参赛者以此为目标,逐步将龙舟划近标旗,然后,由夺标手夺标,完成赛事。在预产期即将到来的这段日子,孕妈要做好准备,知道哪几个周数的产检很重要?产科医生则观察胎儿生长速度与实际周数应有的水准是否相符?还是比较快或比较慢?如果要剖腹生产的话,可预告选哪一天适合进行?

其实,预产期是一个从受孕开始,就决定好的日期,有了这个日期,医生才知道目前胎儿处于孕期的什么阶段,应有怎样的发展,以此追踪胎儿的发育状况,例如判断胎儿是否生长过度或生长迟滞,或是有没有早产或妊娠过期的情形。

何时要确定预产期

计算预产期必须先确定胚囊有心跳,通常妊娠6周后才能以超声测到心跳,确定胚胎有在正常发育,进而推算预产期。一般多于妊娠6至8周确定胎儿心跳,因此,8至12周是超声推算预产期最准的时候,因为不论种族,每个胚胎的生长速度在12周前少有差异。12周之后,每一个胎儿有各自的生长速度,再加上遗传因素,无法以实际大小估算预产期。

确定了预产期,不可以再改变,就像划龙舟的标旗不能一直变动,否则无法完赛。不过,还是有例外的时候,有的孕妇自行计算结果与产科医生不一样,再加上月经并不是以28天为周期,举例来说,有的妈妈月经周期是35天,以为自己怀孕6周了,实际上只有5周,这时就需要校正预产期。通常,胎儿实际大小与预估差个3、4天,不需要调整预产期;若差距达2周就一定要调整。

我们说胎儿的大小是以妊娠周数为基准,如:胎儿8周大,而不是用胎儿的重量或身长来说明大小。

评估胎儿大小的依据

通过超声检查可得出多项数值,做为评估胎儿大小的依据,不同阶段有不同的参考数值:

妊娠7周前→量测妊娠囊(GS)的直径可预估妊娠周数。

妊娠前12周前→量测头臀径(CRL,头部顶端至臀部最低处的长度),以此计算胎儿的发展状况,一般常用的估计公式为(公分)+6.5等于妊娠周数。

妊娠14周后→以双顶骨径(BPD,胎儿头两边直径测量的数据),做为推算胎儿大小的指标之一。

妊娠第15周起→加入测量胎儿头围(HC,胎儿的头环绕一圈的长度),用于确认胎儿头部的发育状态。

自20周起→除了双顶骨径,可再加入大腿骨长度(FL)及胎儿腹围(AC,腹部一圈的长度),做为计算妊娠周数的指标。

另外,量测胎儿腹围可以确认胎儿腹部的发育情形,以及腹部是否有异常状况。而腹围也能以腹部前后径(APTD,胎儿肚子前后的厚度)及腹部横径(TTD,胎儿腹部的宽度)推算得知。然后,将BPD、AC与FL综合运算可得预估胎儿的总体重,结果与胎儿的实际大小较为接近。

预产期未必是实际分娩日

妊娠周期为40周,前三后二,都是足月生产,也就是说,在满37周到42周这段时间分娩,都属于正常现象,如不到37周即分娩就是早产;超过42周则是过期妊娠。根据统计,只有约5%的孕妇会在预产期当天生产,不到37周或超过42周分娩约各占5%〜10%。未足月前即已出现产兆,则要视状况决定是否需要安胎?若超过41周仍未有产兆,会在41周半进行催生,不会等到42周,提醒孕妈要按时产检,以掌握胎儿状况。

不少人认为第二胎会比第一胎提早生产,何时分娩是机率问题,与胎次无关,应该这样说,经产妇比初产妇好生,而不是早生。至于早产,有人会说:若第一胎早产,第二胎早产的机率不但增加,且出生的周数比第一胎更早,对此,若早产为体质因素造成,是有此可能,因为身体记忆了前一胎启动生产的状况,第二胎是有较高的机会提早引发子宫的反弹性收缩,而使出生周数早于第一胎。

超过预产期还未分娩怎么做?

何时分娩?这个问题要问胎儿何时才要发出讯号,启动生产机制,但超过预产期时,临床上,多在41周半进行催生,强迫发出生产讯号。催生是为了避免让过期妊娠变成生产风险,因胎盘老化使血流状况变差,会影响氧气与养分的供给,可能导致出现胎儿生长迟滞、胎儿慢性缺氧等现象。同时,也可能因胎儿提前解胎便增加吸入胎便的机率。如果胎儿过了预产期,与前次产检相比,体重维持不变的话,也会决定进行催生。

催生时,先评估子宫颈是否打开,还没打开时,会于阴道或子宫颈放置药物,以促进子宫颈变软并且打开;若已打开,则从静脉给予药物以刺激增加宫缩频率和压力,帮助产程进展。

本文图片来源:鸽子医生

文章来源 : 鸽子医生

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