才28岁却没怀孕 是老公精虫无力还是我不孕?

鸽子医生 2019-11-10 00:36:16

不孕一定是女生的问题吗?曾有位年仅28岁的女生,结婚一年了却迟迟无法怀孕,一开始以为是自己的问题,直到做完检查之后,才知道是老公不育。

先天性无精症 竟然是家族遗传?

这位老公在检查之后,才知道自己患有先天异常的家族疾病,他的输精管有部分异常,导致精子无法顺利排出,所以两人不论怎么行房,老婆都无法怀孕。在最初的就诊期间,他曾请丈夫了解家族中是否有人有相似遭遇,果真问了一些远房的堂兄弟后,发现也有人有类似的不孕症状,医生便依循家族性隐性疾病追踪治疗。

这种隐性疾病主要是体染色体的隐性遗传,最主要是在第七对染色体的长臂上发生基因突变。像门诊这个个案,属于先天性两侧输精管缺失,丈夫并没有制造精子的问题,但因为精子数量与品质上仍有不足,所以经由太太做试管婴儿程序中取出的卵子,配合先生的精子,做单一精虫显微注射,让卵子受精变成胚胎,直到进入囊胚期阶段,就可送到妈妈的子宫内孕育宝宝。

除了家族遗传 睾丸受伤也容易不孕

许多人可能会担忧,像输精管阻塞或睾丸没有精虫等无精症的症状,除了先天性的家族遗传,还会有其他原因造成吗?如果男性过去曾有睾丸或副睾丸发炎,而做过手术,或是有较严重的撞伤或外伤等,都有可能出现精子数量减少,甚至是无精症的状况。因为睾丸有两颗,输精管也有两条,如果仅有一个部分轻微受伤,一般并不会对受孕功能造成严重影响。

比较糟糕的情况是,当两边的输精管都发生问题,整个通路都阻塞的时候,就会发生无精症的情形。若遇到这样的病患,这时候医生就要进一步检查,才能知道下一步该如何处理。如果只是输精管阻塞,仅需在副睾丸做取精或抽吸精子的动作即可,若是非阻塞性的话,就需要做到睾丸或是显微手术才能取得精子,过程较为复杂。类似的病例都是因为父亲方面有问题,所以找到原因后,还是能有6成的怀孕率。

隐性遗传疾病难发觉 孕前提早带因筛检 

如果已知家中有人像这个病例一样,是属于先天性遗传的无精症,那小孩就有可能也遗传到同样的问题,只是这样的疾病通常都属于隐性遗传,多数人不会出现明显症状。所以等到孩子成年要孕育下一代时,就必须邀请他的另一半,一同进行遗传疾病的带因筛检,以确认夫妻双方是否都有相同的遗传疾病。

如果确认带有遗传疾病的基因,夫妻双方就可以通过超快速胚胎着床前基因检测(Ultra PGD), 在人工生殖的胚胎植入母体前,筛检带有疾病的胚胎,避免孩子也遗传同样的疾病。

本文图片来源:鸽子医生

文章来源 : 鸽子医生

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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