大家百般争议的重度痤疮神药——异维A酸,副作用有多糟糕?

易有料健康 2019-11-18 18:07:00

没有痘痘的人永远无法体会有痘痘的烦恼,门诊治疗痘痘的患者都一脸苦恼,这个消了那个长,如何让痘痘停止复发一直是治疗的难题,异维A酸从众多药物中脱颖而出,治疗痘痘有独特的疗效,但是它的说明书上副作用写了很多很多,不少人都不敢吃,怕被副作用害了。这个药,究竟是好是坏?

异维A酸是什么?

异维A酸又称为13-顺维A酸,属于维甲酸类药物。于1982年由FDA(美国食品药品监督管理局)批准该药用于治疗痤疮。

为什么治疗座疮需要口服异维A酸?

异维A酸可以作用于痤疮发病的四个环节。

皮脂分泌:它能够抑制皮脂腺细胞增生和皮肤油脂分泌,是目前不可替代的抑制脂质分泌的药物。

毛囊口角化:通过调控天然免疫和抗微生物肽等活性,发挥调节皮肤毛囊口角化,抗瘢痕形成的作用。

细菌繁殖:破坏痤疮丙酸杆菌增殖所需要的嗜脂和厌氧环境,抑制痤疮丙酸杆菌的增殖,

炎症反应:抑制炎症介质从而抑制皮肤的炎症反应。

目前是国内外指南治疗重度痤疮的一线推荐用药。同时,许多文献显示,长期服用异维A酸能够防止痤疮复发,甚至永久性改变痤疮自然病程。这是不是意味着有痤疮就可以使用?

不,异维A酸用于治疗重度痤疮,只有满足以下几个条件,医生才会选择该药物进行治疗。

异维A酸治疗前提条件:

1、严重的结节囊肿性痤疮及其变异形式。

2、伴有瘢痕形成的炎性痤疮。

3、采用联合疗法治疗3个月,包括全身应用四环素类药物治疗无效的中、重度痤疮。

4、革兰阴性杆菌毛囊炎。

5、频繁复发的需要重复和长程全身应用抗生素者。

6、由于某种原因需要迅速痊煎的少数患者。

而且,它的副作用也一直备受争议。

异维A酸备受争议的副作用

最常见的副作用口干、唇炎,也是起效与否的标志

口干、唇炎是临床最常见的副作用,发生率多达90%以上,但也是药物起效的标志。出现这个副作用,多喝水是必要的,但却解决不了根本问题,需要搭配唇膏。如果出现口唇皲裂,应及时咨询自己的主治医师,考虑减量或停药,不能私自处理。

很重要的一点,致畸

孕妇或备孕期女性绝对禁止使用。为了安全起见,停药三个月后才可以要宝宝。这点一定要引起注意。

  会对肝功能有些许的影响

药物都是肝代谢,肾排出,该药对肝的影响是在身体可接受范围内。但多数医生在开药前,还是会详细咨询患者病史,在用药过程中,也会定期检查肝功能,避免患者对药物敏感引发其他身体损伤。

痤疮会暂时性加重

初始服药的1月内,可能会出现痘痘暂时的加重,被称为“爆痘期”,这是属于正常情况,如果爆痘极为严重,医生会酌情减量。

其他反应

光敏性,服药后对阳光的敏感性会增加,因此在服用异维A酸时要采取预防措施,如涂防晒霜,打遮阳伞和戴宽檐帽。

消化系统相关不良反应:主要有炎症性肠病、肝炎、胰腺炎、牙龈炎、结肠炎、恶心及其他非特异性胃肠道症状,其中排在首位的即炎症性肠病。

头痛、高血脂、还有研究发现该药对精神有影响等等不良反应。

其实,说明书中众多的不良反应,是因为各项研究对这个药研究的比较透彻,具有客观性。一种药经过大量的询证医学研究和大数据资料荟萃和分析,最后发现虽然有许多副作用,但是根据副作用的出现频率,导致的情况,以及该药的治疗情况,综合考虑依然被批准广泛应用,充分证明该药是安全、有效的。

而且该药物用量是根据患者体重进行计算的,医生会严格控制用量,保证在一个安全的范围内,所以不要过度担心。

用药时过分注重药物的副作用,其实是不可取的,因为医生在诊断时会充分了解你的身体状况,将所有不好的、可能发生不好的情况都考虑在内,然后酌情使用药物。只看副作用的话,治疗怎么办?

最该注意的是,药再好也不能自行用药,千万不要擅自用药,一切用药请遵医嘱。

文章来源 : 易有料健康

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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