宝宝“湿疹”可能是特应性皮炎,13%中国1-7岁儿童有这个病

易有料婴幼儿护理 2019-11-19 09:34:59

我们知道,一般的小婴儿皮肤都是光洁、白皙、滑嫩、吹弹可破,让人看了忍不住咬上两口。

不过有些宝宝可能就没那么幸运。

皮肤干燥、出疹、发红、甚至瘙痒、水泡…这些情况一旦发生,不皮肤不好看倒在其次,关键是宝宝抓痒哭闹、家里人也分外揪心!

其实宝宝的皮肤问题还真的不容小觑!

出现这些症状,有可能是患了特应性皮炎!

这种病对宝宝和家长来说,可是个“大麻烦”!

有位知名育儿博主“陈大咖”就曾经描写过和孩子一起对抗特应性皮炎的经历。

根据她的描述:孩子伴随偶发湿疹,后来发展成特应性皮炎,期间反反复复、不堪其扰。

严重的时候浑身瘙痒、红疹连片,不严重的时候也会有脸部皮肤的干燥发痒。

期间中西名医看了个遍,“神器”也寻了不少,但孩子的痛苦总是无法消除。

确实,宝宝特应性皮炎反反复复,很难断根,医疗手段治疗的目的往往是是延迟特应性皮炎的复发。

日前,广州市皮防所皮肤科主任刘玉梅就做客《活出健康》节目,跟大家讲解:宝宝患了特应性皮炎,应该如何长期管理。

1:特应性皮炎发病情况

答:过去30年间全球范围内AD患病率大幅增加,发达国家本病儿童患病率达10%~20%,我国AD患病率的增加晚于西方发达国家和日本、韩国,但近10年来增长迅速。

1998年我国(6~20岁)AD的总患病率为0.70%,2002年10城市学龄前儿童(1~7岁)的患病率为2.78%,2016年我国12个城市1~7岁儿童经皮肤科医生诊断的AD患病率达到12.94%。

婴儿具有更高的AD患病率,2019年我国12个城市1~12月婴儿AD患病率达30.48%。

2什么样的人比较容易患特应性皮炎呢?

答:AD的发病与遗传和环境等因素关系密切。父母亲等家族成员有过敏性疾病史是本病的最强风险因素,也就是说父母亲是过敏体质,那么他们所生的小孩罹患AD的风险高很多。

像那些生活环境和生活方式突然变化、过度洗涤、接触感染原和变应原,或者存在被动吸烟、早产、挑食情况的,那么发生AD的可能性也会增加。此外,心理因素(如精神紧张、焦虑、抑郁等)也在AD的发病中发挥一定作用。

3特应性皮炎的患者都有什么表?

答:AD通常初发于婴儿期,临床表现最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮炎和剧烈瘙痒。AD可以分为婴儿期、儿童期、青少年与成人期和老年期四个阶段。

婴儿期(出生~2岁):为婴儿湿疹,多分布于两颊、额部和头皮,皮疹可干燥或渗出;

儿童期(2~12岁):多发生于肘窝、腘窝和小腿伸侧,以亚急性和慢性皮炎为主要表现,皮疹往往干燥肥厚,有明显苔藓样变;

青少年与成人期(12~60岁):皮损与儿童期类似,也以亚急性和慢性皮炎为主,主要发生在肘窝、腘窝、颈前等部位,也可发生于躯干、四肢、面部、手背,大部分呈干燥、肥厚性皮炎损害,部分患者也可表现为痒疹样皮疹;

老人期(60岁以上)是近几年来逐渐被重视的一个特殊类型,男性多于女性,皮疹通常严重而泛发,多累及头、面、躯干和四肢伸侧,具有一定程度的“反向”分布特征,甚至出现红皮病。

4如果被诊断患有特应性皮炎,应该注意什么?

答:AD患者皮肤较为干燥、皮肤屏障功能不同程度破坏,首先应注意皮肤屏障功能的修复。

基础皮肤护理对特应性皮炎的治疗非常重要,适度清洁有助于清除或减少表皮污垢和微生物。

推荐使用低敏无刺激的洁肤用品,其pH值最好接近表皮正常生理(约为6)。

外用润肤剂也很重要,不仅能阻止水分蒸发,还能修复受损的皮肤屏障,减弱外源性不良因素的刺激,从而减少疾病的发作次数和严重度。

推荐使用我们单位的维生素E乳膏、乳霜、尿囊素、鱼肝油等或含有神经酰胺成分的润肤产品,根据季节、患者皮肤干燥受损程度选用。

5特应性皮炎患者需要忌口吗?

答:一般青少年和成年人AD食物过敏的少见,如果食物和皮疹间的因果关系明确,建议避开过敏食物4-6周,观察皮疹改善情况,必要的时候可以进行食物激发试验。但是除非明确食物和发疹之间的因果关系,否则不推荐盲目避食。

过度避食会导致儿童生长发育延迟、缺钙和维生素水平降低。

母乳喂养达4个月有助于降低食物相关AD发生,所以建议无论在低风险和高风险婴儿均宜在4~6个月时开始添加辅食,并注意辅食的多样性。

6是不是小朋友特别容易得特应性皮炎?

答:本病通常初发于婴儿期,1岁前发病者约占全部患者的50%,但近来发现晚发病人并不少见。

7特应性皮炎会遗传给下一代吗?会传染吗?

答:AD的发病与遗传和环境等因素关系都是密切相关的。如果父母亲等家族成员有过敏性疾病史,那么小孩患AD的风险就要比正常人群高很多。

AD不会传染,而且我们可以通过对高风险儿童进行正确的清洁、加强润肤剂的使用以及益生菌的使用来预防AD的发生。AD是不会传染的。

8特应性皮炎的小朋友平时要如何护理皮肤呢?

答:基础皮肤护理对AD的治疗非常重要,推荐使用低敏无刺激的洁肤用品,其pH值最好接近表皮正常生理(约为6)。皮肤明显干燥的应该适当减少清洁用品的使用次数,尽量选择不含香料的清洁用品。

洗完澡用大浴巾轻柔吸干皮肤表面的水分后即刻外用润肤剂。外用润肤剂有助于恢复AD患者的皮肤屏障功能

建议患者选用合适自己的润肤剂,足量多次使用,每日至少使用两次润肤剂,根据季节及皮肤干燥情况选用富含脂类的润肤剂。

9特应性皮炎是不是会反反复复?能不能断根呢?

答:AD是一种慢性复发性炎症性疾病,病情的反复是它的一大特点。这个病大部分患儿到了12岁后会缓解,但也有部分会发展为成人AD。我们治疗AD的目的之一是延迟AD的复发。

10是不是特应性皮炎的患者越来越多?为什么?

答:过去30年间全球范围内AD患病率大幅增加,发达国家本病儿童患病率达10%~20%,我国近10年来患病率也增长迅速。

我国流行病学调查显示,1998年学龄期青少年(6~20岁)AD的总患病率为0.70%,而婴儿更容易患AD,到2019年我国12个城市1~12月婴儿AD患病率达30.48%。

AD的发生除了遗传因素为最主要因素外,其他的风险因素还包括城市生活环境、被动吸烟、早产、挑食等,我们的生活环境的改变也是AD患者增长迅速的主因。

11特应性皮炎有特异的辅助检查吗?如何评价过敏源检查在特应性皮炎患者中的价值?

答:AD特异性的检查包括总IgE和特异性IgE,这两项表达都是升高的。

内源型AD是指血清总IgE水平正常,无特应性疾病史,缺乏过敏原特异性 IgE;外源型是指以高水平IgE为特征,有个人或家族性的特应性疾病史及食物和(或)吸入性过敏原特异性IgE水平增高。

特应性皮炎患者可以检测过敏原,特别是儿童期可以指导家长在生活中的一些注意事项,如尘螨、猫毛、狗毛等。

12特应性皮炎患者可以使用外用激素治疗吗?

答:AD患者是可以外用激素的,而且外用激素还是AD的一线疗法,在急性发作期的时候,可以用到中强甚至超强效激素,以求快速将炎症控制。

但这都要在专业的皮肤科医生指导下使用,因为激素使用不当可能会引起皮肤和系统的不良反应。

文章来源 : 易有料婴幼儿护理

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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