干细胞又火了!竟连早产儿肠道问题它都能搭把手

易有料婴幼儿护理 2019-12-08 13:58:24

人体干细胞自被利用至今,可谓是壮举不断。如今干细胞又被科学家们发现,还能助力治疗早产儿短肠综合征问题!

  最令人头疼的早产儿肠道并发症

早产儿的短肠综合征,是医学至今无法完全攻克的难题。

这主要是由于早产儿肠道黏膜表面往往较薄,对细菌的通透性高,加上胃肠道产酸能力低下、消化酶和激素分泌减少,肠道免疫功能也不成熟,所以胃肠极易被细菌侵入,从而引起坏死性小肠结肠炎,并不得不进行肠道切除术,最终引发短肠综合征。

短肠综合征患儿临床表现为严重腹泻、体重减轻,因为每天从大便中丢失的液体高达2.5~5升,所以会引发进行性营养不良,出现水、电解质代谢紊乱,并伴有乏力、少尿、低钙、低镁、抽搐等表现。

严重者还会出现低蛋白血症、夜盲症、周围神经炎、凝血障碍性出血、贫血及骨软化等问题。

以上不但影响患儿机体发育,而且还具有较高的致死率,临床数据显示,新生儿短肠综合征的致死率高达37.5%,是早产儿多种疾病中非常棘手的病症。

现有治疗方法成功率低

新生儿患短肠综合征之所以有较高的致死率,主要原因在于其治疗存在很大难度。关于短肠综合征的治疗主要有三种方法。

一、营养支持

小肠有一定的再生能力,肠管切除后,在剩余肠段中有一种代偿反应,即肠适应。在动物实验中,切除肠管24-48h后,剩余小肠开始出现肠适应。其通过增加肠道吸收表面积和吸收功能以满足机体代谢和生长的需要,逐渐从肠衰竭中恢复过来,这种情况给予一定的营养支持即可。

二、小肠手术

小肠手术:有两种手术方式,即减慢肠运输的有关手术(小肠肠段倒置术、结肠间置术、小肠瓣或括约肌再造术)和增加肠表面面积的手术(小肠缩窄延长术)。

三、小肠移植术

这是目前治疗短肠综合征最理想和最有效的方法,但是仍然伴随着一系列问题。如:婴儿必须足够大、身体的抵抗力、耐受力、各脏腑组织功能均足以承担手术压力和排异反应,才能完成移植手术,这通常意味着他们需要等待好几个月的时间。

即使患儿能够挨过艰难的几个月成功移植了小肠,剩下的路依然很难走。患儿必须服用具有很大副作用的抗排斥药物,这会给患儿的生长发育造成很大影响,而移植成功率仅为50%左右

干细胞有望开启治疗新纪元

最新研究发现,干细胞疗法或可帮助早产儿度过短肠综合征的治疗难关。

干细胞即为起源细胞。简单来讲,它是一类具有多向分化潜能和自我复制能力的原始的未分化细胞,是形成哺乳类动物的各组织器官的原始细胞。具有再生人体各种组织器官的潜在功能,医学界称其为“万用细胞”。

干细胞的这一强大功能,使得它们成为器官修复的理想“起始材料”。这种基于干细胞的新兴治疗方法,是将患者自己的干细胞通过细胞生物学方法提取出来,经过体外分离再将其移植到患者需要再生的器官中。

就像一粒粒种子,种在其需要再生的器官土壤中,经过一段时间发育、成熟,就会变为行使该器官功能的细胞,从而补充、修复受损或缺损的组织,达到改善该器官功能的目的。

美国洛杉矶儿童医院外科医生Tracy Grikscheit博士尝试利用干细胞疗法培养肠道,并已获得成功。Grikscheit博士的方法是,利用干细胞移植技术将干细胞植入患有短肠综合征宝宝的肠道中,通过干细胞的自我复制和功能转化,培育出可代替原来肠道、增加肠吸收面积、改善肠功能的心生肠道。

相关论述发表在2019年6月6日的Cell Stem Cell期刊上。文中表示,干细胞疗法治疗早产儿严重的短肠综合征,目前虽然没有投入临床使用,但喜人的实验结果和干细胞神奇的作用或有望使干细胞疗法成为拯救新生儿肠道的最有利帮手。

此项应用中的干细胞既可以从患者自己的肠道取出,也可以从现成的经改造后可培养肠道组织的干细胞中获取。

这两种途径对患者都有各自的优势,采取哪种类型的治疗可能取决于每个婴儿所面临的病情,尽管目前没有临床数据,但干细胞疗法治疗早产儿短肠综合征仍然是未来可期。

文章来源 : 易有料婴幼儿护理

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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