排便超痛又流血,是痔疮还是肛裂?痔疮专家3招教你辨别

鸽子医生 2019-12-22 18:03:13

一位年轻男子走进诊间,从穿着到举手投足的气息都像极了大学生,看了一眼病历,啊!果真才十八岁。

‘医生!我大便出血、屁股好痛!会不会死掉啊?’还没坐稳,他就紧张地对我说。

这位弟弟你浮夸了,我了解你看着马桶里整缸血的惊恐,但请先静下来回想,出力排便的那一瞬间,你大出了什么?一小段羊屎般的硬便?还是一阵挡不住冲力的腹泻?其实,这可能只是很常见的肛管疾病──肛裂,也就是肛门有撕裂伤口。

肛裂病人最常这样说

通常,最常见的肛裂病人都是这样叙述的:大概一个多礼拜前大便时,坐马桶一用力,就感觉一阵伤口撕裂痛,接着马桶里出现了一大滩血。或是我最近比较常拉肚子,前两天腹泻之后,突然觉得肛门又痛又痒,有时候还会痛上两、三个小时。

3招判别肛裂

1 排便时突然而来的肛门撕裂痛与刺痛,有时会痛上几小时,甚至几天;愈合较慢、或者愈合期排便再度裂伤的病人,可能会痛上一、两个月。

2 跟随在硬便或腹泻后的肛门部灼热感,有时伴随着瘙痒感。

3 排便时伴随着伤口摩擦或拉扯的疼痛,之后发现鲜血或血块流进马桶里、缠绕在粪便表面,或是在擦拭时,发现卫生纸沾染了血渍。

常见引起肛裂的原因

而最常引起肛裂问题的原因,则有:

1 先天肛门压力就比较高:尤其常发生在年轻男性患者身上。虽然肛门压力高或低,不影响整体健康,但若加上排便不稳定、不顺畅,发生肛裂问题的机会就比较高。

2 便秘:常便秘的患者用力挤出硬便,造成肛门撕裂伤;或者虽没有排便困难,但因粪便内缺乏纤维质,质地粗硬结实,而将肛门内皮反复刮伤。

3 严重腹泻时:冲力过大的稀水便拉扯肛门、造成深浅裂伤。

4 生产时:下骨盆腔剧烈撑大,连带造成肛裂受伤。

5 自行灌肠:不当自行灌肠,或以异物刺激肛门。

肛裂不会有致命危险

接受粪便的冲击和摩擦,是肛门天生的使命,即使常受伤,也比身体其他部位恢复得快。所以并不会出现像前述大学生担心有致命危险的状况,大部分急性肛裂在医生诊治后,配合饮食调整、规则坐浴、口服软便药物和外用药膏多管齐下的治疗之下,于两天、两周或两个月内即可自行复原。

2种帮助肛裂修复的温水坐浴法

方法一:每天排便后和洗澡后,准备一盆比体温高一点的热水,坐入浸泡肛门15分钟。

方法二:将下半身泡入浴缸中15分钟,每天2~3次。

本文图片来源:鸽子医生

文章来源 : 鸽子医生

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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