为什么肺癌患者的死亡率居高不下?肺癌患者易发感染的常见原因

肺癌学堂 2019-12-25 13:00:18

肺癌是全世界主要的恶性肿瘤之一,也是全球癌症致死的首要因素,其发病率和死亡率位于各恶性肿瘤之首。

在我国,根据国家癌症中心的最新统计数据,每年新增肺癌病例约为78.1万,死亡病例约为62.6万。在过去数十年中,肺癌的诊断和治疗已有了很大的发展,但晚期肺癌患者的5年生存率仍然很低。逐步控制并积极应对可能跟肺癌死亡相关的因素,才可能进一步延长晚期肺癌的生存时间。

为什么肺癌患者的死亡率居高不下?

肺部感染是一个绝对不能忽视的因素。研究表明,晚期肺癌患者有68.18%直接或间接死于肺部感染;

同时,也有研究表明,伴肺部感染的晚期肺癌患者死亡率为27.96%。也就是说,通过抗感染的防治,可使约17万肺癌患者的死亡风险降低!

肺癌患者易发感染的常见原因如下:

手术、侵入性操作等不可避免因素

目前,手术治疗仍为肺癌治疗的有效方法。然而,肺癌手术时间长,手术过程不可避免会对组织形成较大损失,从而降低患者的免疫力;气管插管等侵入性操作会对患者气道上皮造成一定损伤,从而引起呼吸道感染,这在一定程度上可增加术后肺部感染的发生率。

放化疗对免疫系统的影响

多数肺癌患者由于确诊时已处于晚期,错失了最佳手术治疗时期,因此主要治疗方式为放、化疗。

接受放疗、化疗的癌症患者发生感染的可能性更高。放、化疗对肿瘤细胞具有强大的杀伤力,但同时也会对正常的免疫细胞造成一定损伤,放疗、化疗会抑制患者的骨髓造血功能,使人体内抗感染的白细胞数量减少,让人患上中性粒细胞减少症,抑制了巨噬细胞功能,破坏了免疫系统,而免疫系统可保护人体免受感染。

白细胞计数达到最低的时候,就是受感染风险最高的时候。这种情况通常会出现在每次化疗用药之后的7-12天内,而且可能会持续长达一周的时间。

年龄

患者随着年龄的不断升高,其免疫力逐渐减弱。肺癌患者多为中老年人,而其器官功能开始衰退,支气管黏膜防御功能降低,免疫力低下,防御外界病原菌感染的能力差,容易并发术后感染,严重者可出现败血症。

住院时间

住院时间越长,患者的免疫力会越差,因为长期卧床会损伤人体的各种生理屏障功能,导致免疫力下降,同时患者需要频繁接触医疗设备,从而为各种病菌的生长提供了便利条件。

糖尿病

糖尿病患者高血糖代谢会降低患者的免疫力,影响免疫细胞对病原菌的吞噬能力[W用2] ,此外高血糖环境有利于病原菌的生存繁殖,从而增加糖尿病患者术后并发肺部感染的概率。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)

由于COPD患者存在气道慢性炎症、支气管狭窄等特点,术后易发生气道内分泌物滞留从而引起感染,因此慢性阻塞性肺疾病的患者行肺癌手术治疗后肺部感染发生率较高。

切口疼痛

切口疼痛明显的患者往往害怕咳嗽,以致呼吸道分泌物不能排出,导致患者出现肺不张情况,增加了肺部感染的发生率。通过对可能增加肺癌感染风险的因素介绍,希望患者和家属对相应因素予以重视,如何降低和管理肺癌患者可能出现的感染情况,也是患者/家属需要掌握的“技能”。

文章来源 : 肺癌学堂

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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