专家提醒:糖尿病患者安全过冬的10大注意事项

糖尿病之友 2020-01-08 09:40:55

立冬已过,天气逐渐变冷,对于糖友来说,冬季不但血糖难以控制,而且会有引发或加重并发症的风险,所以在寒冬时节,尤其要提醒糖友做好自我保健,平安过冬。

为此笔者总结了糖尿病患者过冬的10个注意事项,希望对读者朋友有帮助。

1.注意控制饮食,适当调整降糖药剂量

冬天,气温下降,出汗减少,各种消化液分泌增加,食欲旺盛,为了抵御冬季寒冷,人们往往需要靠多吃来增加热量的摄入,而冬季人们户外运动偏少,能量消耗不足,再加上寒冷的天气可使交感神经兴奋,促进肠道对葡萄糖的吸收,同时抑制胰岛素的分泌,使血糖代谢减慢,肾上腺素等升糖激素分泌增多,这些因素加在一起使得患者冬季血糖往往较其他季节偏高。

因此,在冬季,糖友要注意控制饮食,少吃多餐,多食富含膳食纤维的食品,如果这样仍难控制血糖,可以在医生的指导下,根据血糖水平适当调整降糖药剂量。

2.防止受凉感冒,预防感染性疾病

冬季是呼吸道感染的高发季节,糖尿病患者抵抗力差,容易发生感冒而诱发呼吸道感染,而呼吸道感染也是导致糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。

为了避免受凉感冒,糖尿病患者应尽量避免去人多而空气不流通的地方,并要做好以下几点:居室经常通风,但室温不宜过低;平时加强锻炼,增强体质;注意保暖并随时增减衣物,天冷出门前戴好口罩、帽子。

3.运动要坚持,但要注意运动时间和方式

运动疗法是糖尿病综合防治方案中一个必不可少的环节,有助于降低血糖、控制体重,也能够增强耐寒能力及机体免疫力。因此,如果没有禁忌证,患者尽量根据自身年龄及身体状况,坚持参加运动(如步行、慢跑、太极拳)。

清晨,血糖通常为最低值,空腹锻炼,极易诱发低血糖,甚至引起低血糖昏迷;也可能因早晨气温很低,人体产生应激反应,使得血糖升高;或因晨起寒冷会使血管骤然收缩,有心脑血管并发症的糖友易诱发脑卒中,因此不提倡晨练。

锻炼的目的在于降低血糖,为了防止血糖显著升高,还是下午锻炼效果更好。具体时间在饭后1小时左右为宜,这段时间食物消化吸收较快,特别是糖的吸收最快,因而血糖值会明显增高。

如果在这一时间开始锻炼,随着运动消耗能量,糖的分解代谢增强,便可使餐后增高的血糖降下来,防止血糖波动。另外,空气污浊的雾霾天不宜室外活动,可选择在室内运动。有心肺疾病的糖尿病患者,不可剧烈运动。

4.御寒取暖,小心烧烫伤

冬天为了御寒,许多糖友可能使用热水袋、暖手宝、电热毯或使用炭火、木柴明火取暖,但由于糖尿病病人多伴有神经病变,对温度及痛觉不敏感,很容易发生烧烫伤,因此尽量避免采用这类方法取暖。

有用热水泡脚习惯的糖友,为避免烫伤,泡前一定要先用手试水温,最好用手腕去试,或让家人帮助测试水温是否合适,水温不要超过40℃,泡脚时间不要超过30分钟,泡完要用干毛巾把脚擦干,特别是脚趾缝。

5.加强足部保护,谨防糖尿病足

病程较长的糖尿病患者往往合并下肢血管及神经病变,造成脚的末梢循环障碍和感觉迟钝,即使足部受伤也察觉不到,很容易发展为足坏疽。因此,糖友冬季应特别注意足部保护,穿吸汗、透气性好的棉袜,鞋子要宽松合脚,避免足部外伤及感染。

糖尿病患者应做好以下几点:(1)泡脚水温要适宜,避免烫伤,足部有炎症、皮肤病,外伤或皮肤烫伤者不宜泡脚;(2)出现鸡眼、胼胝,忌自行剔除、剪割,更不能随便用化学制剂腐蚀,一定要由专科医生处理;(3)保持足部皮肤润泽,避免出现干裂现象;(4)适量运动忌远足,脚底磨泡要及时就医。

6.护肤防干燥,避免皮肤病

冬季天干物燥,而糖友的皮肤比一般人更加脆弱,常出现皮肤干燥瘙痒,更容易患各种皮肤病,神经性皮炎、手足皲裂症、慢性湿疹等并不鲜见。

因此,糖友冬季一定要预防皮肤干燥,特别是小腿及双足,以免破口、皲裂,洗澡、洗脚后须涂抹护肤乳;要注意清洁卫生,冬季每周洗澡2-3次即可,每次洗10-15分钟;不宜泡温泉:因为泡温泉时,皮肤表面的角质层吸收水分后容易脱落,使角质层变薄,长时间泡在温度较高和酸性较高的温泉水中,皮肤还会变得干燥、发痒。

7.冬季洗澡,不是小事,谨防意外发生

冬季洗澡,对常人来说,不是什么事,但糖尿病患者常伴神经病变,末梢神经对温度及疼痛的感觉减退,不能准确判断水温,稍不注意就可引起严重的烫伤、感染,甚至发展为糖尿病足,因此水温不宜超过40℃,洗之前用温度计测量水温,避免烫伤;有皮肤破损的糖友洗澡易加重皮肤感染,应该等伤口愈合后再洗澡。

部分糖友伴有心脑血管疾病,洗澡谨防意外发生,最好浴室里放个小凳子,浴室应空气流通,不宜紧关房门和窗户,以免温度过高,空气不流通,由缺氧引起心血管疾病。洗澡时间不宜过长,不宜泡澡,不宜空腹,以免发生低血糖或晕厥。

8.气温骤变,勤测血糖和血压

冬日气温时常变动很大,动辄大风降温10℃以上。对于广大糖尿病人来说,这种变化很可能带来血压、血糖波动。

因此,当遇到气温骤变或生活方式调整(如增加运动量、减少饭量等)时,要密切监测血糖,以掌握病情变化。寒冷会刺激交感神经兴奋,使体内儿茶酚胺类神经递质分泌增加,容易导致血压升高,诱发心脑卒中,勤测血压,及时掌握血压变化,稳定血压对于伴有高血压或冠心病的糖友非常重要。

9.保持心态平和,减少情绪波动

据调查,大约50%糖尿病人存在各种各样的心理问题,许多病人容易出现情绪波动,这种情况在冬季尤为突出,气温下降,可能会触发人的悲观情绪。

过度喜、怒和悲伤,都和糖尿病有着密切的内在联系,因为情绪波动除了能引起交感神经兴奋、血压升高之外,还可促进肝糖原分解,使血糖升高,导致病情加重或降低治疗效果。

所以,糖尿病人要学会控制情绪,尽量减少情绪波动。

10.多晒太阳勤补钙,预防骨质疏松症

寒冷季节,我们除了控制好血糖,稳定住血压,谨防心脑血管并发症外,还有一个沉默的杀手不可忽视,那就是骨质疏松症。

糖尿病合并骨质疏松在老年糖友中并不少见,而冬季户外活动少,容易导致维生素D缺乏,可能会加重骨质疏松症,甚至出现骨折,所以建议在保障安全是前提下,鼓励糖友多点户外运动,多晒太阳,并注意补钙,必要时服用活性维生素D(如骨化三醇等)。

最后,祝所有的糖尿病患者都能够平安过冬。

作者: 陈泉峰

图片来源:糖尿病之友

文章来源 : 糖尿病之友

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

扫码下载

平安好医生app

扫码关注

平安好医生公众号

扫码关注

平安好医生微博