给大家推荐一款可以预防上呼吸道感染的药物,和冬季感冒说拜拜

糖尿病之友 2020-01-14 10:25:13

冬天来了,糖友常常会因为免疫力低下,经常遇到各种感染,其中以呼吸道感染最多见,约占糖尿病合并感染的45%。大家都知道, 维生素 D作为一组脂溶性类固醇衍生物,有调节钙磷代谢平衡作用、预防及治疗骨质疏松。但是,却很少有人知道,适当补充维生素D还可以预防呼吸道感染,对于糖尿病患者尤为重要。

维生素D预防糖尿病呼吸道感染机制

维生素 D(VD) 包括维生素 D 2 和维生素 D 3 ,是一组脂溶性类固醇衍生物,其主要由肠道吸收和皮肤合成,在体内经过两步羟化成为具有生物活性的l,25(OH)D,VD被运送到靶细胞后,与其同源受体维生素D受体(VDR)结合。

VDR属于核受体超家族成员,几乎表达于哺乳动物的所有组织中,并高度表达于肠、胰腺、皮肤及血管等。VD能与目标基因启动子上的VD反应元件结合,从而调控近千个基因的转录。

VD缺乏或VDR功能障碍不仅可导致骨骼发育不良,还增会增加许多慢性疾病风险,包括肿瘤、慢性肾脏病、心血管疾病、炎症及免疫相关性疾病等。

大量的研究表明维生素 D 治疗可增强 2 型糖尿病合并呼吸道感染患者细胞免疫功能,预防糖尿病患者呼吸道感染起着非常重要的作用。

糖尿病患者怎么补充维生素D

糖尿病患者,尤其是老年糖尿病患者,因维生素 D 的吸收和合成能力下降明显,仅日常的光照及膳食的一般补充方式已无法满足自身需要,需要添加维生素 D 膳食营养补充剂预防及干预维生素 D 缺乏及不足。

为明确糖尿病患者维生素 D 营养状况,同时提供相关干预方式与推荐剂量,我们推荐根据“检-评-补”的个性化干预方式,通过定期监测、评价关注体内维生素 D 水平。

(1)检查什么

目前测量 25(OH)D因其选择性强、特异性高、定性定量更准确,被认为用于评估维生素 D 状况的“金标准”。

(2)评判标准

25(OH) D < 50nmol/ L为维生素缺乏, 25(OH) D在 50 -75nmol/ L之间为维生素D不足;25(OH)D≥75nmol/L为维生素D充足,而 <25nmol/ L 为严重缺乏。

(3)怎么补充

对于检查提示维生素D缺乏或不足的我们推荐补充维生素D。

维生素 D 补充推荐剂量

根据2013年中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量》(修订版)规定:19—50岁的成年人,维生素D推荐摄入量或适宜摄入量为400IU/D。

根据 2014 年中国维生素 D与成人骨骼健康应用指南推荐 65 岁及以上老年人,维生素 D推荐摄入量为 600IU/ 日。

而糖尿病患者常合并骨质疏松,建议摄入量为800IU/D。

2018 年我国老年人维生素 D 临床应用专家共识建议老年人每日常规补充 600 -1000IU[2]。

综上所述,老年糖尿病患者建议维生素D每日常规补充 800-1000IU。

3.如何监测

建议糖尿病患者至少每年检测一次25(OH)D。

糖友朋友们,知道怎么预防呼吸道感染了吗?

原创: 陆小玉

图片来源:糖尿病之友

文章来源 : 糖尿病之友

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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