妊娠面瘫与多种因素有关,一定要注意!

神经内科主治医师张磊 2020-01-21 14:14:00

妊娠合并贝尔氏面瘫最常见于妊娠后期3个月或产褥初期。国外有人对18例妊娠合并贝尔氏面瘫进行研究分析,18例中妊娠后期3个月内发病的12例,产褥初期2周内发病的6例;初产妇7例,第二次妊娠6例。面瘫均为单侧,右面瘫12例,左面瘫6例。14例中5例主诉耳及面部疼痛,5例味觉有改变,4例对强噪音过敏,3例眼干燥或泪液减少。10例感觉面部或舌麻木,或两者并存。18例中5例为先兆子痫,2例为妊娠诱发高血压。随访的14例中8例在发病3 个月内面表情肌拟态功能完全恢复,其余6例平均22个月后仅有轻微面肌无力(House分类法为Ⅱ级)。合并贝尔氏面瘫的孕妇,其先兆子痫发生率是一般孕妇的6倍。

妊娠面瘫与多种因素有关。水肿学说认为,在整个妊娠期全身水增多,而妊娠后期3个月中细胞外液明显增加,可使面神经受压。全身性高血压也可引起面神经管内压力增加,造成贝尔氏面瘫。病毒学说认为,贝尔氏面瘫对病毒,特别是疱疹型病毒有免疫反应,而孕妇循环皮质类固醇增加引起免疫抑制,易使原有的病毒感染复活。感染病毒后,自身免疫作用有可能引起神经损伤,表现贝尔氏面瘫。总之,妊娠后期特殊的生理因素可能易使面神经受压或发生炎症,造成贝尔氏面瘫,给予类固醇治疗似乎不能影响面瘫的恢复。(图源东方IC)

文章来源 : 神经内科主治医师张磊

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