【疾病防治】常见骨折部位的功能锻炼

易有料养生 2020-01-20 16:55:43

老年人常见的骨折部位有髋关节骨折、腰椎压缩骨折、桡骨远端骨折、踝关节的骨折。了解这些部位骨折的功能锻炼对骨质疏松老人来说非常实用。

髋部骨折的功能锻炼

进行相关手术之后,及早进行功能锻炼对骨骼的愈合非常有利。

⑴手术后的第 1~2 天:患肢分别进行足趾、踝关节的伸、屈活动,特别是踝关节的背伸活动,其间可做髋关节和膝关节的被动活动。健侧肢体的下肢和双上肢进行各关节的主动活动,每天3~4 次。每次 10~15 分钟。

⑵手术后第 3~5 天:平躺着主动进行髋关节和膝关节的伸、屈活动,每天 2~3 次,每次10~20 遍。

⑶手术后第 6~7 天:身体直立着主动进行髋关节和膝关节的屈曲活动。身体直立着主动进行髋关节的后伸训练。开始髋关节的外展训练,根据自身的情况,可以从被动锻炼到主动锻炼。

⑷手术后第 2 周:以主动锻炼为主要活动,增加活动的范围,可以借助拐杖进行步行功能训练。

⑸手术后第 4 周:扶着拐杖,继续步行训练;进行生活自理训练。

⑹手术后第 6 周:将以上活动做渐进抗阻运动;坐在一定高度的位置,做双小腿下垂的坐姿练习。

⑺手术后第 3 个月:逐渐增加患侧下肢外展、内收的主动锻炼;膝关节的伸、屈活动;练习下蹲、马步。

⑻手术后 3~6 个月:如果 X 线显示骨折已经愈合,可以丢弃拐杖行走。

腰椎压缩骨折的功能锻炼

⑴手术后 6~8 周:平卧在硬板床上,上肢不动,下肢进行主动或者被动的关节活动,防止下肢的关节僵硬。但是需要注意的是,如果没有神经系统的损伤,则越早进行腰背训练越好。

⑵手术 8 周后:X 线拍片若显示椎间骨融合,就可以进行腰背肌的练习,增加腰背肌的力量。且腰背肌的练习要持续一年以上。

患者可以根据自身恢复的情况来选择腰背肌的练习方法:

①五点支撑法:以患者的头部、两个手肘、两只脚作为支撑点,让下肢、臀背部以及腰部撑起呈弓形。

②四点支撑法:同理五点支撑法,身体呈弓形,支撑点为两只手和两只脚。

③三点支撑法:同五点支撑法一样,身体呈弓形。但是支撑点减少到只有头部和双足。

④俯卧锻炼法:俯卧状态下,头部、胸部和下肢同时向身后抬高,呈反弓形,仅使腹部为支撑点。

桡骨远端骨折的功能锻炼

⑴手术或复位后 1 周:进行肩关节和肘关节的主动锻炼。

⑵手术或复位后 2~4 周:肩关节和肘关节进行抗阻训练。可以开始做腕关节的屈和伸的功能锻炼。

⑶手术或复位后 6~8 周:逐渐加强肩关节和肘关节进行抗阻训练;前臂旋转的功能训练。

  踝关节骨折的功能锻炼

⑴复位或手术后 1 天:尽可能的活动足趾。

⑵复位或手术后 2~3 天:患侧下肢未被固定的关节进行主动运动。

⑶手术后第 1~2 周:踝关节、脚趾保持屈和伸的练习;用双拐做步行,辅助进行双拐和健康下肢的三点式步行。

⑷手术后第 3 周:如果此时伤口愈合得比较好,那么可以移除石膏进行脚趾屈训练和脚背屈训练、腿抬高训练以及股四头肌的训练。分别一次 15 遍、一天 4 次的训练。用拐杖行走时负重训练。

⑸手术后第 6 周:负重下行走;每天拆下支具后进行脚背屈、脚趾屈、踝关节的外翻和内翻练习,每天 4~5 次;踝关节的牵伸训练:跑步牵伸、跟腱牵伸、腓骨肌腱的牵伸、趾屈牵伸。

文章来源 : 易有料养生

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