胰岛素使用不当可能会致命,糖尿病患者使用胰岛素一定要注意这些问题

糖尿病之友 2020-02-18 10:10:21

患者,男性,45岁,刚确认患有糖尿病三个月。由于一直没有遵医嘱用药,血糖控制不佳。近日感觉心悸、出汗、倦怠无力, 认为是糖尿病病情加重, 加上早餐测量的空腹血糖高达10.8mmol/L,于是自行调整了胰岛素剂量,抽取了2.5ml胰岛素,相当于100U,结果当场出现昏迷,被送入院。查血糖1.8mmol/L。低血糖昏迷急救,予50%葡萄糖静脉注射后渐渐清醒。

胰岛素使用过量会如何?

胰岛素有降低血糖的作用,增加肝糖原和肌糖原的储存,还能抑制脂肪的分解,减少酮体的生成,纠正酮症酸中毒, 是治疗糖尿病的特效药。但任何事物都有两面性,胰岛素如果使用不当可致严重低血糖, 尤其持续时间较长后, 可引起不可修复的脑损伤,严重的可致死致残。

有糖友在使用胰岛素过程中,因为各种原因导致胰岛素注射过量造成低血糖,轻则影响自主神经系统,表现为饥饿、眩晕、苍白、软弱、出汗、心前区不适、颜面和四肢麻木、头痛、语言含糊、大汗淋漓、行走困难、神志不清,重则可发生惊厥或昏迷。

糖友如果没有及时补充葡萄糖,胰岛素休克可突然发作,若不及时抢救,或可致死。

为什么会出现胰岛素过量?

2.知识缺乏:有糖友为了快速降血糖,在口服降糖药的情况下,还会自行调高胰岛素剂量,认为这样可以快速降低血糖,殊不知反而造成了低血糖。

3.饮食不当:有糖友对饮食控制有误解,认为吃得越少越好,于是将饮食减量,结果能量不足,导致低血糖。还有糖友有饮酒习惯,酒会抑制肝糖原异生并促进胰岛素分泌, 导致低血糖。

4.运动过量:注射胰岛素后运动,会使血液循环加快,注射部位胰岛素吸收增快,容易导致低血糖。

5.个体差异:个别糖友对胰岛素比较敏感,少量应用胰岛素即可能导致低血糖。

6.胰岛素强化治疗:在胰岛素强化治疗过程中,血糖会在短时间内降低,但低血糖的发生几率也增高了。

如何避免胰岛素过量

1.正确认识胰岛素

糖友和家属必须熟悉各种胰岛素的名称及剂量换算, 熟练掌握各种胰岛素给药器具的使用方法和注意事项, 确保剂量正确。

2.掌握血糖仪、胰岛素使用方法

糖友需学会如何正确监测血糖,如测血糖的时间、部位、检测频率和记录方法等,同时掌握如何正确注射胰岛素,如剂量、部位、注射时间等,清楚长效和短效胰岛素注射时间的不同,注射应注射到皮下组织,采用多部位轮流注射方法避免皮下硬结、萎缩等。

3.合理饮食

1) 饮食应根据身高、体重、活动量等因素制订菜谱,严格控制总热量,并严格按照计划饮食。

2)戒烟戒酒,每日食盐不超过6克。

3)根据血糖情况选择水果,食用水果后主食量适当减少。

4)饮食量应与药量保持平衡,在进食增减的情况下,适当调整降糖药。

5)注射胰岛素后要按时进食,避免低血糖。

4.适当运动

1)糖友可选择有氧运动,如慢跑、游泳、骑单车等方式运动,以微出汗、微热,不感觉劳累为宜。如运动中出现不适,应立即停止运动。

2)当运动比较剧烈或者超出平时运动量,可以适当调整降糖药物和食物,避免低血糖。

3)运动宜在餐后1小时进行, 此时血糖偏高,不易发生低血糖。

4)运动时应随身携带含糖食物,如糖果、饼干,出现低血糖症状时,及时食用。

5.观察病情变化

注意监测血糖, 及时发现低血糖, 尤其是对于胰岛素比较敏感的糖友,或者正在进行胰岛素强化治疗时, 症状不典型及老年人, 应适当增加血糖监测次数, 以便随时发现病情变化。

6.掌握低血糖急救方法

糖友及家属需了解低血糖症状及急救方法,一旦发生低血糖,能及时采取正确方式急救。

使用胰岛素的注意事项

2.抽取胰岛素应使用胰岛素专用注射器, 以确保所需胰岛素剂量的准确性。使用胰岛素注射器抽取胰岛素时,应注意单位换算,避免剂量换算失误或者抽取错误造成胰岛素剂量过大,造成低血糖。

4.糖友确诊糖尿病后应接受正规医院医生的治疗,根据自身情况制定合适的治疗方案,不可擅自改动方案,定期随诊复查。

原创 楚门

图片来源:糖尿病之友

文章来源 : 糖尿病之友

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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