总起风疹块,就是脾虚!一张治慢性荨麻疹的医案,请认真体会

易有料养生 2020-02-19 12:16:17

今天这篇文说,我想跟你聊聊,关于慢性荨麻疹,也就是咱们老百姓常说的风疹块的事儿。

对此,我有一段亲身经历值得讲述。

刚刚和中医药结缘的时候,我就是个菜鸟。面对千奇百怪的病情,我常常摸不着头脑。

有一回,一个女性患者来找我。什么毛病呢?慢性荨麻疹。最初的时候,她一脱衣服,发现身上胸部和上肢有大小不等圆形丘疹。后来诊断就是荨麻疹。她用了不少西药。但只要停药,病症立刻就反复了。这样就逐渐形成了经常发作的、恼人的慢性荨麻疹。来找我之前,大概有四五天的样子吧,她一天得发作四五次,瘙痒难耐,整个人非常不好了。

她来到我面前,向我投来求助的目光。我呢,心里没个准数。

但是我心里清楚,治风先止血。荨麻疹、风疹块,那是风邪作祟。想要治风,咱就治血。更何况,我发现,她脉象沉细,舌淡红,睡眠不好,经期还经常后错。这不明摆着血虚吗?我就用养血的四物汤加减做底子,配上点祛风止痒药。我心想,必然是稳操胜券了。

结果呢?患者用了,不能说没效果,发作次数确实有所减少,但还是隔三差五地发作,局面没有彻底扭转。我心想,这咋回事?赶紧回头问老师。

我老师在听我讲述之后,笑着说:“你光补血啦?气怎么忘了呢?脾放在一边不管了”?说着,他从他的治疗夹里抽出一张医案来,让我细读。

我这一看,顿时汗颜。

只见,医案中所述的病人,和我遇到的这个,有诸多类似之处。同样是脉沉细,同样是女性,同样是经期后错、睡眠不佳,同样是慢性荨麻疹的血虚证。但是,医案里做了一件事儿,这既是补脾。方见——

当归12克,生熟地各12克,白芍12克,党参15克,茯苓10克,白术12克,陈皮10克,防风10克,地肤子12克,五味子10克,蛇床子10克,荆芥10克。水煎服,3剂。

这里的意图很清楚,当归、生熟地、白芍养血,防风、地肤子、蛇床子、荆芥祛风止痒。至于党参、茯苓、白术、陈皮,则专门健脾益气。里面比较巧的,是五味子。它是养心安心神的,有镇定作用。古人讲“诸痛痒疮,皆属于心”,养心安神,可以帮助我们止痒。另外,心主血。养心,其实也就是养血。

当然,这里给我教育意义最大的,还是健脾。

  对呀!我怎么把健脾益气的事儿忘了呢?

回过头,我给我那个女患者调整了方药。参照医案里的方子,在养血的同时,增加了健脾益气的成分。结果,效果果然提升了很多。我心甚喜的同时,也感触颇多。

实际上,慢性荨麻疹之所以发生,和患者气血亏虚有关系。血虚生风,止痒必先治血,这不假。但是你想啊,那风邪为啥爱往你身上靠啊?还是因为你卫气虚弱,营卫不调。你没有足够的卫外之气。这就意味着,必须得补脾益气。再说,气为血之帅。只补血,不去健脾益气,补血就无济于事。后来我仔细回想,这个女患者还有便溏、食欲不振、神疲乏力、舌体偏胖大等脾虚表现,只不过,我给忽略掉了。我后来又重读中医皮肤病学相关著作,发现气血两虚,本来就是慢性荨麻疹的主要根由之一。我以前粗心大意,没有牢记在心。

真是惭愧!

所以说,通过这个医案,我想告诉本文读者——如果你或你身边的朋友,经常起荨麻疹,风疹块,到了慢性荨麻疹的程度,要考虑气血亏虚的问题,治宜补血益气、祛风止痒、养心安神。这思路不见得适合所有人,但却是值得重视的正法,不可忽视。上文中的方子,有些复杂,一般读者需要在专业人士指导下借鉴应用。杏林同道不妨用作参考。就日常保养来说,气血双虚者可以考虑党参配当归,各9克泡水代茶饮。这是补益气血的常用药对,能起到一定的辅助作用。

好了。就说这么多吧。

文章来源 : 易有料养生

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