需氧菌性阴道炎怎样识别呢?了解一下

妇产科费志医 2020-02-21 19:35:40

那么需氧菌性阴道炎怎样识别呢?

前面我们说过了需氧菌阴道炎的主要症状是阴道分泌物增多呈脓性、性交痛、间或有外阴阴道瘙痒、灼热感等。但大家可以发现,其他一些阴道感染也容易有类似症状,但如果我们看到有上述症状的女性,又不是常见的细菌病阴道病、滴虫阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病时,就该高度怀疑需氧菌的感染了,当然还有相当比例是与其他阴道炎合并感染。

由于需氧菌阴道炎患者的阴道内乳杆菌的减少或缺失,导致阴道pH值升高,而需氧菌又有着较强的致病力,患者阴道内会表现出强烈的炎症反应,发生明显的阴道黏膜的炎症改变。

患者阴道分泌物的典型特点为黄色或黄绿色,稀薄脓状,有时有泡沫,有腥臭味但不是细菌性阴道病表现出的那种鱼腥臭味。妇科检查见外阴及阴道黏膜充血明显,表面有散在出血点,严重时也可有溃疡,因此可以有性交痛。

需氧性阴道炎的诊断:需要强调的是,需氧菌阴道炎的诊断前提是必须有临床症状。其实验室诊断目前有两种方法:

1. 目前国际上通用的诊断标准是Donders等于2002年提出的阴道分泌物显微镜湿片诊断标准:3-4分;轻度;5-6分:中度;>6分:重度。

2.Tempera等于2004年提出了结合临床和微生物学两方面诊断:异常阴道黄色分泌物;阴道pH值升高,一般>5;分泌物有异味( 但KOH试验阴性) ; 阴道分泌物高倍镜检大量白细胞(×400);乳杆菌分级,IIa、IIb和Ⅲ级。

图片来自东方IC

文章来源 : 妇产科费志医

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