肾脏不好,有哪些表现?如何防止肾病发生?

肾病学堂 2020-02-29 14:33:26

我们常说,肾脏很少会“喊疼”,肾病是“沉默的杀手”,不少人刚一确诊就已经离尿毒症不远。医生嘱咐再嘱咐,但悲剧还是一个个接连发生。

肾脏是人体主要的排泄器官,主管尿液的生成和排泄,尿液中有很多毒素,所以说,肾脏是一个很重要的排毒器官;同时,肾脏也具有重要的内分泌功能,比如说肾脏不好会导致贫血,主要是因为肾脏可以分泌一种红细胞生成素,可以促进红细胞生成。肾病包括尿路感染、肾结石等疾病,也包括慢性的肾小球肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等疾病,而人们常说的肾病主要是肾炎、肾病综合征这一类长期的慢性疾病。

当身体表现出下文提到的症状,要留心注意自己的不适,稳定期的肾友更要留心,避免病情再次复发。

1、血肌酐升高

血肌酐增高是肾功能损害的标志,早期肾脏病血肌酐正常,一旦增高,表示肾损害到一定程度。

2、蛋白尿

蛋白尿,是几乎各类肾炎和慢性肾脏病都会出现的症状之一,也是最容易察觉的症状,每次小便后看看马桶就可以。如果马桶里的泡沫较多,那么要警惕。但是需要注意的是,对于大部分人来说,小便有泡沫是很正常的事情,只有极少数人才是蛋白尿,那么怎么辨别,很简单,让出现泡沫的尿液静置一会儿,如果泡沫消失,就不是蛋白尿,如果持久不散,那么就需要警惕。

蛋白尿还需要去医院做一个定量,主要就是测24小时内小便里面蛋白的多少。轻度的蛋白尿可以由高热、剧烈运动、直立体位、急性疾病等原因导致,这种一般是一过性的良性表现。而如果持续的蛋白尿就需要警惕是否存在肾脏疾病。如果每天尿蛋白的量大于3.5g,就需要考虑是否存在肾病综合征。

3、血尿

除了蛋白尿,很多肾病的患者会出现镜下血尿,甚至肉眼可见的血尿,有些人可能会出现酱油尿,也就是尿里面混有血,使尿液呈现酱油的颜色。肾病综合征、肾炎、IgA肾病会出现这些情况,但是需要注意,单纯的血尿也可能是尿路感染、泌尿系结石引起的。还有女性如果发现血尿,也需要排除由于月经原因所导致的。

4、水肿

健康的肾脏可以调节人体的水、钠平衡,多喝多排、少喝少排,主要就是排水排毒。肾脏出现问题后,因为水、钠潴留或低蛋白血症的影响,早起多有眼睑、脚踝的凹陷性水肿,也较易发现。出现这种情况需要警惕。

5、高血压

如果出现高血压,甚至是难以控制的高血压,要注意有没有慢性肾病。

肾脏出现病变,无法将水排出体外,血管内的水就很多,最后血压就会升高。

6、夜尿增多

正常情况下,健康人夜间不排尿或排一次尿,如果长期出现夜间排尿次数>2次,或者夜间尿量>800ml,要及时肾内科就诊,排除肾脏的问题。当然,也有可能是尿路感染或者尿路结石,不一定就是肾病。

7、头晕、疲乏无力

肾脏有分泌促红细胞生成素的功能,可以促进红细胞生成。慢性肾病出现后,促红细胞生成素的分泌减少,会发生贫血,这种贫血叫肾性贫血。这里需要注意,急性肾病一般不会出现这样的情况。

如果出现头晕、疲乏无力,运动耐力降低的情况,要注意贫血的发生。

肾脏在呼救

这几个早期指标需关注

以下三个指标在肾脏早期出现损害时,即可表现出异常。肾友们应该多加注意。

1、尿白蛋白和肌酐比值

尿白蛋白肌酐比值,能够反应早期肾脏损害。检查时留取随机尿即可,结果也不受尿量和饮水量的影响,更加可靠。

2、尿微量白蛋白

尿常规没查出来蛋白尿,但是尿微量白蛋白可以检查出来,这是早期出现肾脏损害的表现。尤其是有糖尿病、高血压等疾病的患者,很多会早期出现这一指标异常。

3、血清胱抑素C(Cys-C)

一般认为,血肌酐开始升高时,表明肾脏功能已经开始下降。而血清胱抑素C,比血肌酐更加灵敏,能够反映出早期的肾功能损害。

如何防止肾病发生?

1、很多肾病都是其他疾病导致的,长期的高血压、高血糖、高尿酸都会损害肾脏,导致蛋白尿的出现和肾功能下降。控制好血压、血糖和尿酸水平至关重要!

2、控制饮食。对于健康人,要做到饮食均衡,而对于已经得了肾病的人,要避免进一步恶化,很多肾病都有大量的蛋白尿,这些病人需要控制好蛋白质摄入,做到低蛋白优蛋白饮食,也就是说每天控制一定的蛋白摄入,同时只吃牛肉、羊肉等优质蛋白。

3、不乱吃药。有很多西药,比如某些抗生素(例如万古霉素),会对肾脏有损害,使用时需要注意。中药也有很多肾毒性的药物,也要避免。

文章来源 : 肾病学堂

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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