宝宝4个月内烧抽2次!这么频繁的热性惊厥是因为什么?

十月呵护 2020-03-26 15:39:46

宝宝发烧,最让家长担心害怕的就是“烧抽了”,当发热遇到惊厥,看到宝宝全身抽搐的样子,家长既害怕,又心疼,但最多的还是手足无措。

有的掐人中、有的抱起来哄、有的揉胳膊揉腿.......

其实这些做法不但对缓解惊厥没有益处,反而会增加孩子痛苦。

当遇到宝宝发热惊厥该怎么做?频繁复发怎么办?

跟随今天的案例,儿科医生教你最实操的解决方法:

  1.

问诊环节

张医生,您好!

我家宝宝有点感冒,流清鼻涕,不多,也不咳嗽,有大概两天低热了,刚刚量到了37.9,我是很害怕,因为宝宝四个月内惊厥两次了,每次都是嗓子扁桃体之类的上呼吸道引起,从一岁三个月开始,差不多一个多月发烧一次,上次是九月底。

我现在就他怕高烧,这两天给他喝了医生开的娃娃宁泡腾片,夜里睡觉时候温度下去一些,白天下午开始又会热一些。

但是这次我还不想带他去医院呢,最近医院形势这么严峻,您说怎么办啊!上周六刚复诊过,核磁,脑电波都照了基本没有问题,医生说应该是单纯高热惊厥,控制体温就行了,我真的特别害怕。

你好,感谢你的信任与咨询,宝宝的问题我已收到,现在针对你的问题解答如下:

从您上述描述的情况来看,已经做完核磁共振,脑电波没有其他异常情况,需要考虑热性惊厥的可能,热性惊厥多发生于多见于6月龄~5岁的儿童,很可能与尚未发育完全的神经系统易受发热影响及潜在的遗传易感性有关。

之前如果有热性惊厥史,确实可能存在复发的概率,≥2次发作后的复发率为50%。如果有以下危险因素的话,复发的概率会更高一些:

(1) 起始年龄小(<18月龄);

(2) 发作前发热时间短(<1 h);

(3) 一级亲属中有热性惊厥史;

(4) 低热时出现发作。

  2.

孩子烧抽时怎么办?

如果发生了热性惊厥,建议您可让孩子平躺,不要把孩子抱成团,迅速松孩子的衣领,使其头转向一侧,发现口中有分泌物的话,这样做可利于分泌物及呕吐物从口腔排出,防止流入气管引起呛咳窒息。

不要向孩子口中塞任何东西,不要灌药,防止窒息。不要去掐孩子的人中,这样对孩子毫无益处。不要在孩子抽搐期间强制性按压小儿四肢,过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,增加孩子的痛苦。轻吹宝宝得脸部,以减少脑缺氧。

1. 针对热性惊厥,没有预防的方法,比如退热药等也均不能预防热性惊厥,积极口服退烧药也不能预防热性惊厥。

2. 单纯性热性惊厥远期预后良好,5岁之后基本上都可以自行改善,所以这个不用担心 为了更好的给您建议,我还需要了解以下信息,希望你能耐心回答:

(1)家里有无热性惊厥史?

(2)之前两次热性惊厥均是在发热多长时间之后出现的?

(3)是在宝宝高热的时候出现的热性惊厥还是低热的时候出现的?

(4)目前体温是从那个部位测量的?精神状态怎么样?

感谢您及时回复。

我家里都没有惊厥史,这个也是头胎。

前两次惊厥都是大概发烧到48小时左右,体温超过40度,吃药确实有点吃晚了,但是他这几次高烧都增长挺快,第一次是咽颊炎,然后现在总长溃疡,这两天哈喇子有点多,不知道是不是里边又溃疡或者有白点了,看不到。

现在37.6,腋下温度,刚刚睡着了,醒着的时候精神还可以,鼻子不通气,有点难受,最近滴盐水不太配合,也不让用洗鼻器洗鼻子,所以总堵。这两天有一只耳朵总是特别红又热,不知道是不是炎症闹的。

每次高烧他的c反应蛋白都能到七八十,都是细菌的或者细菌病毒合并,必须用点滴才行,一次就差不多五天,输上三天基本就差不多了,可是一两个月一次,刚刚一岁半的孩子怎么受得了,但是一般药又压不下去。

还有,我家孩子身高体重都是中等偏下,一岁七个月,83厘米,21斤多点,吃的特别的多,有点可怕,总积食,这种情况什么时候能好转啊。一个小病秧子,总病。

    3.

具体情况具体分析

好的,收到!

1. 结合孩子的实际情况,热性惊厥复发率多考虑是50%。

2. 孩子体温37.6度,精神状态也可以,暂时不想去医院,可以先观察,如果发热超过3天伴随精神状态不佳,建议可以化验一个血常规明确病因对症护理改善

3. 如果有细菌感染的指征才建议使用抗生素治疗,白细胞大于15个以上,C反应蛋白大于20个以上才考虑细菌感染,可以使用抗生素治疗,也是建议能口服尽量口服,如果伴随脱水的症状,或者因身体原因不能口服才建议输液治疗。

4. 针对孩子体重,身高影响的因素确实比较多,比如遗传,喂养,活动量,睡眠,长期生病等确实都可能影响。

  4.

需要吃药提高免疫力吗?

现在医生给的意见还有我们自己观察可能孩子的免疫力太低,医生开了一个叫羧甲淀粉钠溶液,提高免疫力,一天三次,我想问一下,这种一天三次的怎么吃。

孩子一般早上八点多九点起,晚上十点睡,怎么能一天三次,是按饭点,还是八小时啊。

宝妈你先不要太着急,一个健康的儿童,特别是1-5岁的儿童,一年可能会有呼吸道感染6-8次,这并不能提示孩子免疫力低下或者缺陷。

1.如果孩子伴随以下情况,才考虑可能存在免疫力低下:

(1)总是生病伴有生长发育落后;

(2)每次生病后,都不能自行好转,需要静脉输液或者住院治疗;

(3)每次细菌性感染,得使用2月以上的抗生素,效果还不好;

(4)孩子每次生病都是严重感染,比如脑膜炎,败血症。 如果没有以上表现,就不要考虑免疫力缺陷的问题,这个药物也不建议给孩子吃。

文章来源 : 十月呵护

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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