孩子眼睛红痒不舒服?小心春季角结膜炎,大多在孩子4~7岁发作

鸽子医生 2020-03-29 14:02:47

春暖花开时节,气候变得舒适,但你家孩子是否眼睛经常红痒不舒服、流泪,小心这是春季型角结膜炎。这是一种好发于儿童的过敏性角结膜疾病,大部分患者在四至七岁前发作,务必积极就医。

春季型角结膜炎患儿以小男生居多,常伴随过敏性皮肤炎、鼻炎和气喘等过敏疾病,眼睛红痒,出现黏丝状分泌物,视力变差,有时眼睛痛到睁不开。

迄今春季型角结膜炎病因仍不明确,一般与免疫球蛋白E,肥胖细胞媒介过程有重大关联,免疫、基因和环境等三者互相间复杂反应,导致此病。

在环境部分,紫外线暴露、风吹含过敏花粉、烟灰、灰尘、热等环境会增加结膜的过度反应和发炎加剧。至于免疫球蛋白E、非免疫球蛋白E、非特异性过敏反应皆是致病原因,病患血液常见有高的免疫球蛋白E和嗜酸性粒细胞。

为何春季型角结膜炎病人以小朋友为主?幼儿结膜的雌激素和黄体素接受器过多,到了成年之后,接受器变少,症状就会逐渐缓和,显示此疾病跟荷尔蒙有相关。

在治疗上,多采用症状治疗,以减轻不适。如果症状轻微,以局部点抗组胺眼药和肥大细胞安定剂的眼药,或者新型有此双重作用眼药如olopatadine and ketotifen为主。

lodoxamide是一种肥大细胞安定剂,能抑制嗜酸性粒细胞活化和脱颗粒,用于治疗有角膜炎的患者。如果眼睛红肿,建议使用人工泪液,减轻症状,并冲刷掉发炎介质。

至于症状严重者,有时需局部使用含类固醇眼药水,但是长期使用类固醇,恐导致青光眼、白内障,次发性感染等的风险,建议使用安全较高的类固醇。有时搭配含有免疫抑制剂的眼药,能有效地减少发炎反应。

为了减少类固醇的副作用,急性发作期间,可以先高频率给予高剂量类固醇,然后改用低效力的类固醇眼药,并用抗组胺或免疫抑制剂,并观察眼压状况,病情稳定后,停掉类固醇,持续使用肥大细胞安定剂或并用免疫抑制剂长期治疗。

本文图片来源:鸽子医生

文章来源 : 鸽子医生

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