为什么痤疮总是治不好 看皮肤科主任怎么说

易有料养生 2020-04-01 14:26:23

  长沙中科皮肤病主任陈洪在为患者进行科普。

红网时刻4月1日讯(通讯员 李晓盖)痤疮,就是我们俗称的“痘痘”,是一种最常见的发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性损容性皮肤病。各年龄段人群均可患病,但以青少年发病率为高。

中医称之为酒刺、肺风粉刺,是一种毛囊皮脂腺的感染性炎症。近年来痤疮的流行性调查发现,12-24岁的青少年发病率达85%,而25-34岁的青年发病率达8%,痤疮的发病率明显增加。痤疮给人们的生活,甚至心理都带来了很多不良影响。

痤疮是怎么引起的呢?

长沙中科皮肤病主任陈洪表示,痤疮的发病机理非常复杂,目前现代医学认为痤疮是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺疾病,目前公认的参与痤疮发病的因素包括,毛囊口的角化过度、皮脂腺分泌皮脂增加、细菌( 主要是痤疮丙酸杆菌) 在毛囊内定植、由微生物抗原和细胞信号诱导的炎症和免疫反应。另外,还与遗传及心理等因素有关。

一般临床上最常见的是寻常型痤疮

其主要表现在头面部、上胸背部,主要表现为炎性丘疹、皮脂溢出增多和粉刺,也可出现脓疱、囊肿、结节,常有多种皮损并存。

粉刺是毛囊过度角化形成的皮损,包括黑头粉刺和白头粉刺两种类型。病程呈慢性经过,易反复发作 ,青春期后逐渐缓解自愈。但多数患者无自觉症状,不痛不痒。

痤疮的分级

痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。

根据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为1- 4级:

1级(轻度):散发至多发的黑色粉刺,可伴散在分布的炎性丘疹;

2级(中度):Ⅰ度+炎性皮损数目增加,出现浅在性脓疱,但局限于颜面部;

3级(中度):Ⅱ度+深在性脓疱,分布于颜面、颈部和胸背部;

4级(重度):Ⅲ度+(除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有)结节、囊肿或瘢痕形成。发生于上半身。

生活中,长痘的人其实特别多。而长痘最烦人的就是,长了又消,消了又长,医生也看了,药也吃了,但痘痘就是不消停!反反复复,就是好不了,这到底是怎么回事?

痘痘,也就是痤疮,为什么会反复长?最根本的原因,当然是因为引发痤疮的本质因素还没有得到解决。痤疮是多因素的皮肤疾病,无论触碰到哪个因素都有可能导致痤疮的再次发生。真兴健康家庭医生今天为大家细数几个长痤疮的根本原因,长痘痘的朋友们可以看看自己最有可能是哪种,从而对症下药护理好自己的皮肤!

首先,总的来说,痤疮产生的因素有三个,皮脂分泌过多;毛囊导管堵塞;细菌感染和炎症反应等因素。这三个因素分别或共同作用都会引发痤疮生成。那么又是什么会诱发以上三个因素?

内分泌问题

雄性激素~睾酮分泌旺盛在痤疮发病中起着重要的作用。在青春期前,痤疮很少发病也说明了雄性激素的重要性。

睾酮会刺激皮脂腺分泌增多,由于皮脂腺的发育和分泌功能直接受雄激素的支配,睾酮在皮肤中经5还原酶的作用转变为组织细胞活性更强的双氢睾酮,它能促进皮肤细胞内核蛋白的合成,并提供合成皮脂腺所需能量的糖酵解通道,刺激皮脂腺的细胞周转及脂类的合成,引起皮脂分泌增多。

毛囊导管角化异常

毛囊皮脂腺导管角化过度,因此导管口径变小,当毛囊壁脱落的上皮细胞与皮脂混合则栓塞在毛囊口,从而形成粉刺。

微生物感染

以痤疮丙酸杆菌(PA)为主,其次为卵圆形糠皮孢子菌及白色葡萄球菌。PA通过激活补体系统产生C5a或低级肽引起引起白细胞趋化,吞噬破坏PA产生脂酶,分解甘油三酯产生较多的游离脂肪酸,其刺激毛囊及周围组织发生非特异性炎症反应。当粉刺壁的极微崩溃及游离脂肪酸进入附近真皮后,加之细菌感染引起炎症,就会 丘疹、脓疱、结节和脓肿。

免疫因素

比如痤疮患者的体液免疫中血清IgG水平增高,IgG可激活补体经典途径,有介导溶菌的作用,参与细胞免疫并加重痤疮的炎症反应。此外,慢性食物过敏与痤疮也有密切关系。但因症状出现的时间较慢且不具特异性,故较不易自行察觉临床判断需排查90余种过敏源。

其他因素

其他因素,包括饮食如脂肪、糖类、可可等可改变表面脂类成分或增加皮脂的产生,情绪紧张及某些化学因子,如矿物油、碘、氯、溴以及某些药物如异烟肼、皮脂类固醇等的使用都可以引起痤疮。

痤疮是一种多因素引发的皮肤疾病,与人的年龄阶段、饮食习惯、生活作息、精神压力等密切相关,所以痤疮特别容易此伏彼起,反复生长。陈洪提醒,根据皮肤具体问题,通过专业医美方式及多种身体调理方法解决痘痘肌肤、敏感肌肤等等皮肤问题。

文章来源 : 易有料养生

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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