糖尿病并发症的14类预警信号,看看你有吗

糖尿病之友 2020-05-07 09:28:31

众所周知糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症,的确糖尿病并发症是导致糖尿病患者致残致死的主要原因,虽然我们无法预测并发症什么时候会出现,但并发症也不是无迹可寻的,因为任何事物的发展都有一个循序渐进的过程,糖尿病并发症的出现也不是一下子形成的,在出现之前总有一些先兆,或者说身体总会发出一些预警信号。

并发症防治关键在一个“早”字,即早期诊断、早期治疗,如果我们能掌握这些预警信号,及时采取干预措施则对并发症的治疗会大有脾益。下面笔者参考一些文献,对临床上常见的糖尿病并发症的早期信号给予总结,希冀对糖友及早防治并发症有所帮助。

1.手脚麻木、疼痛、感觉异常

如果糖尿病友经常出现手脚麻木,或疼痛,或感觉异常,如灼热感、蚁行感、手套袜套感、脚踩棉花感、对冷热及针扎感觉迟钝或完全没有感觉等等。就一定要警惕了,这种情况说明可能要发生糖尿病周围神经病变。

2.汗出异常、皮肤干燥

有些糖尿病病人在平时会出现出汗量过多或过少的现象,或者是上半身出汗,下半身不出汗,或者半身出汗,或者无汗而皮肤干燥,这种出汗异常现象提示自主神经功能发生紊乱,引起了汗腺分泌异常,是自主神经功能受到了损伤,可能是发生了糖尿病自主神经病变。

3.突然昏厥,意识不清

糖尿病患者突然晕厥,意识不清,跌倒在地,可伴有四肢抽搐,数分钟或几十分钟后自行清醒,没有特别不舒服的感觉,出现这种情况,首先要排除许多心血管疾病可导致的晕阙,如心跳过缓、心动过速、主动脉瓣膜狭窄、肥厚性心肌病、肺栓塞、原发性肺动脉高压、严重心肌梗死等,然后排除低血糖的干扰,考虑是否是体位性低血压引起,糖尿病心血管自主神经病变可出现这种情况。

4.吞咽困难,早饱厌食,恶心呕吐,腹泻、便秘和排便失禁

糖尿病病人长期处于高血糖的状态时,会对胃肠道自主神经造成一定的损伤,会出现食管蠕动障碍、胃轻瘫及肠道功能紊乱。出现上述症状不要以为是食道肿瘤或吃了变质的东西所致,一定要考虑到是否出现了糖尿病胃肠道自主神经病变。

5.性欲减退、勃起功能下降

血糖高可导致神经及血管病变,从而引起男性性功能障碍,以往性功能正常的中年男子,发生阳痿或勃起不坚时,可能出现了泌尿生殖系统自主神经病变。据调查,男性糖尿病合并阳痿者约占50%。

6.视物变形、视力减退甚至失明

长期高血糖引起眼底微血管病变导致多种眼疾,如白内障、眼底出血、视网膜脱落等,表现为视物模糊、眼前出现黑点或有飞蚊症、视物变形或复视等,随着病情的进展可有不同程度的视力减退、甚至失明。当患者出现上述症状时,提示可能出现了糖尿病眼病(主要是糖尿病视网膜病变)。

7.小便泡沫多、眼睑及下肢浮肿

糖尿病微血管病变还会对肾脏造成损伤,出现肾功能受损和蛋白尿,引起小便泡沫增多,随着大量蛋白从尿中排出,患者血浆渗透压明显降低,致使血管内水分大量外渗,从而导致颜面及浮肿;另一方面,肾脏病变也可引起水钠潴留及尿量减少而出现水肿。因此,当患者出现尿里泡沫增多及浮肿时一定要考虑到糖尿病肾病。

8.皮肤形态、颜色及趾甲改变,间歇性跛行

糖尿病患者足有畸形、趾甲异常、皮肤有胼胝、溃疡,如果没有处理好,很容易引起足坏疽;足部皮肤颜色呈暗红、发紫或温度明显降低;走一段路就会出现下肢肌肉酸胀、沉重及疼痛,必须停下来休息,呈间歇性跛行,足背动脉和胫后动脉搏动减弱或消失,往往提示患者存在下肢动脉血管狭窄或闭塞,会加重足坏疽。

因此,这些问题可以说是糖尿病足坏疽的危险信号。

9.牙疼、牙龈肿胀、牙齿松动

糖尿病病人长期血糖波动幅度过大,或者长期血糖偏高,会增加骨质疏松症的风险及口腔感染的机会,出现牙龈反复肿胀、出血、牙周脓肿、牙槽骨破坏、牙齿松动移位和脱落等牙齿问题,提示出现了糖尿病牙周病。

10.皮肤干燥,脱屑、瘙痒

患上糖尿病之后,病人的抗病能力会降低,也会对皮肤造成一定的损伤,很有可能会出现皮肤干燥和皮肤瘙痒以及皮肤脱屑、色素沉着等皮肤问题,当出现这些皮肤问题的时候,可能提示出现了糖尿病皮肤并发症。

11.出现心悸、胸闷、心前区不适

心血管病变是糖尿病最见的慢性并发症,也是糖尿病最主要的死亡原因,大约3/4的糖尿病患者最终死于心血管并发症。需要警惕的是,糖尿病患者由于感觉神经受损,在发生心绞痛、急性心梗时,往往没有明显疼痛症状,只是表现为胸闷、憋气、心悸、头晕、乏力,活动后症状加重。

因此,当患者出现上述症状时,一定要警惕糖尿病合并冠心病的问题。

12.反复头晕头痛、一侧肢体无力、麻木或口角流涎,语言不清

脑梗塞也是糖尿病常见的心血管并发症,患者突然感到头晕头痛,脸面一侧发紧,对侧麻木,手握筷落地,周身难以支持,往往为为脑血管意外先兆或脑梗死指征。

13.腰酸背疼,身材变矮,容易骨折

骨质疏松与糖尿病关系密切,血糖浓度较高,肾脏在排出过多葡萄糖的同时,血液中的钙也随尿大量流失,此外,由于胰岛素缺乏,胶原蛋白合成不足,骨基质减少,因此容易引起骨质疏松,当糖尿病患者感觉腰酸背疼、且有明显驼背时,身材变矮,容易骨折,很可能是糖尿病并发骨质疏松所致。

14.胃肠道症状明显、呼气带烂苹果味

糖尿病酮症酸中毒是一种比较常见的糖尿病急性并发症。这种病人由于自身胰岛素缺乏,机体不能利用葡萄糖,于是就转而通过分解脂肪来获得能量。脂肪在分解过程中会产生酮体,大量酮体在体内积聚,使病人出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、意识障碍等症状,呼出的气体带有烂苹果味(丙酮的气味)。

因此,当糖尿病患者出现胃肠道不适、精神萎靡不振、呼气带有烂苹果味,往往提示很可能是发生了酮症酸中毒。

以上症状有可能是并发症发出的一些信号,也有可能只是身体也不适而引起的,但是对于糖尿病人来说,应该做好防范措施,最好是及时到医院进行相关方面的检查进一步确诊,早发现,早检测、早干预、早获益。

作者:医者仁心仁术

图片来源:糖尿病之友

文章来源 : 糖尿病之友

本文为健康号作者原创。未经授权,不得转载。

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